论著

  • 姜黄素-PLGA纳米粒对RG2大鼠神经胶质瘤模型的影响

    周春辉;郭宝瑞;胡晨浩;张剑宁;

    目的评估姜黄素的PLGA-DSPE-PEG杂化纳米粒(Cur-NP)对大鼠神经胶质肿瘤(RG2)的影响。方法超声乳化法制备Cur-NP,Malvern Zetasizer Nano测量纳米粒的粒径,高效液相色谱(HPLC)法测定药物包载量,透析法考察其体外释药特性;对42只成年雌性Wistar大鼠(250~300g)诱导RG2肿瘤模型,通过磁共振成像和组织病理学评估肿瘤体积的变化。结果瘤内注射Cur-NP 5 d后,肿瘤由(66.6±44.6)mm减小至(34.9±21.7)mm(P=0.028),非处理对照组肿瘤体积由(33.9±21.3)mm增加至(123.7±41.1)mm(P=0.036),其他组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在体内实验模型中,肿瘤原位给药Cur-NP对胶质母细胞瘤有明显疗效,提示其可能在胶质母细胞瘤的化学疗法中具有潜在应用。

    2018年06期 v.21 601-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 2202K]
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  • 恩度联合紫杉醇对C57BL/6肺癌小鼠肿瘤生长及CAⅨ、HIF-1α表达的影响

    赵娜;罗孟亚男;

    目的探究恩度联合紫杉醇对C57BL/6肺癌小鼠肿瘤生长及CAⅨ、HIF-1α表达的影响。方法将300只C57BL/6肺癌小鼠分成5组,分别为空白对照组、正常对照组、紫杉醇低剂量组、紫杉醇中剂量组和紫杉醇高剂量组,正常对照组注射7.5 mg/m~2恩度进行治疗,空白对照组注射等量生理盐水,紫杉醇低剂量组、紫杉醇中剂量组和紫杉醇高剂量组在正常对照组的基础上分别注射30、100、170 mg/m~2的紫杉醇,测量小鼠肿瘤的生长情况,测定小鼠的瘤重和抑瘤率,检测各组小鼠肺癌组织以及血清中CAⅨ、HIF-1α的表达水平。结果紫杉醇组的肿瘤体积显著小于空白对照组和正常对照组(P<0.05),且随着紫杉醇剂量的增加,肿瘤体积的减小程度明显增加(P<0.05);持续治疗4周后,紫杉醇组的瘤重显著小于对照组,抑瘤率显著高于对照组(P<0.05),且随着紫杉醇剂量的增加,瘤重的减小程度及抑瘤率的升高程度明显增加(P<0.05);紫杉醇组小鼠CAⅨ和HIF-1α的表达水平显著低于对照组(P<0.05);且随着紫杉醇剂量增加,CAⅨ和HIF-1α的表达水平显著降低(P<0.05)。结论恩度联合紫杉醇治疗C57BL/6小鼠肺癌能显著调控肿瘤的生长,降低CAⅨ和HIF-1α的表达水平,为肺癌的临床治疗提供一定的参考依据。

    2018年06期 v.21 606-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 罗红霉素抑制COPD大鼠炎性介质释放对糖皮质激素抵抗的影响

    张松;黄茂;

    目的探讨罗红霉素抑制慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠炎性介质释放对糖皮质激素抵抗的影响。方法将30只裸大鼠按随机数字表法分为模型组(n=10)、罗红霉素组(n=10)和空白组(n=10),模型组与罗红霉素组均建立COPD模型,空白组不予以建模;建模完成后,模型组以生理盐水灌胃,罗红霉素组以罗红霉素灌胃,空白组正常饲养,不予处理。持续30 d后,检测大鼠腹主动脉血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及肺组织糖皮质激素受体α(GRα)及GRβ表达水平。结果与空白组比较,模型组血清IL-8、TNF-α、MCP-1水平明显增高(P<0.05),肺组织GRαmRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05),GRβmRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,罗红霉素组血清IL-8、TNF-α、MCP-1水平明显降低(P<0.05),肺组织GRαmRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05),GRβmRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论罗红霉素通过抑制炎性介质释放,能够调节GRα/GRβ平衡,从而有助于改善COPD大鼠糖皮质激素抵抗状态。

    2018年06期 v.21 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 茜草炭复合提取物对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜增殖、凋亡及内膜组织VEGF、NF-κB的影响

    贾晓慧;侴琳;周晓丽;

    目的探讨茜草炭复合提取物(QCS)对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜增殖、凋亡及内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型;将造模成功的大鼠随机分为假手术组、模型组、孕三烯酮组、QCS低剂量组、QCS中剂量组、QCS高剂量组。干预4周后,观察并记录各组异位病灶体积变化;免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA),TUNEL技术检测在位内膜细胞的增殖、凋亡;免疫组化法检测VEGF及NF-κB蛋白的表达,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测NF-κB mRNA的表达。结果治疗后病灶体积减小,孕三烯酮组及QCS中、高剂量组均较模型组显著降低(P<0.05),且高剂量组效果显著优于孕三烯酮组(P<0.05);孕三烯酮及QCS中、高剂量均能显著促进在位内膜细胞凋亡,抑制增殖(P<0.05),且高剂量组效果显著优于孕三烯酮组(P<0.05);孕三烯酮组及QCS中、高剂量组在位内膜VEGF、NF-κB蛋白及mRNA的表达显著下调(P<0.05),且高剂量组下调效果显著优于孕三烯酮组(P<0.05)。结论茜草炭复合提取物能通过促进在位内膜凋亡、抑制其增殖及下调内膜组织中VEGF、NF-κB蛋白及mRNA的表达等机制治疗子宫内膜异位症。

    2018年06期 v.21 615-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 吡格列酮对新生大鼠成骨细胞p38和ERK1/2信号通路的影响

    刘永立;程富礼;景小博;王来喜;

    目的观察吡格列酮对新生大鼠成骨细胞增殖、凋亡及分化的影响,并初步探讨相关分子机制。方法获取新生大鼠颅骨成骨细胞,应用倒置显微镜观察并通过茜素红染色鉴定。将第3代成骨细胞接种至含不同浓度吡格列酮(0、10、20、40μmol/L)的培养基中培养。应用MTT实验检测成骨细胞活性。应用Hoechst33258染色检测细胞凋亡。应用碱性磷酸酶(ALP)活性检测和钙结节染色评估吡格列酮对成骨细胞分化能力的影响。应用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹评估吡格列酮对成骨细胞内BMP-2、Runx2、OSX等成骨分化相关基因和蛋白表达的影响。应用蛋白免疫印迹评估p38和ERK1/2信号通路内相关蛋白表达情况。结果随着吡格列酮(0、10、20、40μmol/L)浓度的增加,各组细胞活性逐渐降低(F=282.629,P<0.01)。与空白对照组(0μmol/L)相比,经10、20μmol/L吡格列酮处理组荧光阳性成骨细胞数量减少(P<0.05)。与空白对照组及吡格列酮10μmol/L组、20μmol/L组相比,吡格列酮40μmol/L组荧光阳性成骨细胞数量显著增多(P<0.05)。随着吡格列酮(0、10、20、40μmol/L)浓度的增加,各组细胞ALP活性逐渐降低(F=64.247,P<0.01)。随着吡格列酮浓度的增加,钙化结节数量逐渐增多(F=672.644,P<0.01)。与空白对照组相比,经10、20、40μmol/L吡格列酮处理后,细胞内BMP-2、Runx2、OSX mRNA和蛋白表达水平均以剂量依赖形式显著降低(P<0.05)。与空白对照组相比,经10、20、40μmol/L吡格列酮处理后,细胞内p-p38 MAPK蛋白表达水平均显著增加(P<0.05),而pERK1/2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。各组细胞内p-JNK蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮以剂量依赖的方式调节大鼠成骨细胞增殖、凋亡和分化,且p38信号通路活化和ERK1/2信号途径抑制在这一过程中起重要调控作用。

    2018年06期 v.21 620-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 2512K]
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  • 血竭素高氯酸盐对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马TGF-β1通路相关蛋白的影响

    张路赢;马丹霞;杨艾堂;彭会明;

    目的探究血竭素高氯酸盐(Dracorhodin perchlorate,DP)对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马TGF-β1通路相关蛋白的影响。方法随机选取10只大鼠作为假手术组,其余大鼠建立AD模型,造模成功后分为模型组、多奈哌齐组(0.33 mg/kg)、DP低剂量组(10 mg/kg)、DP中剂量组(20 mg/kg)、DP高剂量组(30 mg/kg),所有大鼠均行灌胃治疗,假手术组及模型组给予等量生理盐水,治疗4周后,采用MWM实验检测大鼠学习记忆能力,免疫组化检测海马组织中Aβ的表达水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(WB)检测海马组织中TGF-β1和SMAD2表达情况。结果与模型组相比,DP组大鼠逃避潜伏时间明显缩短,穿越平台的次数明显增加,大鼠海马组织中Aβ的表达水平显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。Western blot检测结果显示,与模型组相比,DP组大鼠海马组织中TGF-β1表达水平显著升高(P<0.05),p-SMAD2的表达水平显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论 DP能够改善AD模型大鼠的学习记忆,推测这一作用是通过调控海马组织中TGF-β1和p-SMAD2的表达水平实现的,为AD的临床治疗提供一定理论基础。

    2018年06期 v.21 627-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
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  • 七叶皂苷钠通过上调SOCS-1表达抑制脑内出血诱发的炎症反应

    范永会;王星利;张永丽;柴艺文;

    目的探讨七叶皂苷钠对脑内出血诱发的炎症反应的影响及其潜在的分子机制。方法采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、七叶皂苷钠(低、中、高剂量)组5组,每组8只。采用Longa评分法对大鼠进行神经功能行为学评分;采用干湿重法测定大鼠脑组织含水量;采用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,采用荧光定量PCR法(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测出血灶周围脑组织SOCS-1、NF-κB蛋白及mRNA表达量。结果与假手术组比较,模型组大鼠造模后6 h、1 d、3 d、5 d神经行为评分明显升高,脑组织含水量明显升高,TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,SOCS-1、NF-κB蛋白及mRNA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,七叶皂苷钠低、中、高各剂量组神经行为评分明显降低,脑组织含水量明显降低,TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低,SOCS-1蛋白及mRNA水平均明显升高,NF-κB蛋白及mRNA水平均明显降低,且呈一定剂量依赖性(P<0.05);脑出血大鼠脑组织中SOCS-1和NF-κB的表达水平呈负相关(r=-0.704,P<0.05)。结论七叶皂苷钠能够通过上调SOCS-1表达抑制NF-κB的表达,进而抑制脑内出血诱发的炎症反应,减轻脑损伤,改善脑神经功能。

    2018年06期 v.21 632-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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  • 外周血单核细胞亚型改变在脑出血进展的临床意义研究

    田力;陈欣欣;孙淼;滕伟禹;

    目的探讨中间型单核细胞在脑出血(ICH)发病过程中的变化及其与疾病预后的相关性。方法采集患者ICH后1、3、7 d外周血(ICH组,39例),同时以门诊健康体检者(对照组,26例)作为对照。采用流式细胞技术检测外周血中间型单核细胞比例,以及中间型单核细胞内肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)含量(以平均荧光强度表示);应用ELISA法检测ICH后血清TNF-α、IL-6浓度。结果 ICH后1、3、7 d中间型单核细胞比例增加,分别为12.2%(9.9%~16.9%)、20.6%(15.3%~26.9%)、15.0%(10.7%~18.8%),均高于对照组的3.2%(2.1%~3.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。ICH后3、7 d,中间型单核细胞内IL-6的平均荧光强度为40.6±4.6、35.6±3.2,TNF-α为46.2±4.9、41.6±6.1,均高于对照组的22.8±4.6、32.3±3.5,差异有统计学意义(P<0.01);ICH后3、7 d血清IL-6浓度分别为26.8(20.3~32.4)、28.6(23.2~37.2)pg/ml,TNF-α为36.2(30.8~43.2)、38.6(30.1~44.1)pg/ml,均高于对照组的11.8(10.1~17.4)、14.3(10.1~17.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ICH后3、7 d,中间型单核细胞比例与血清IL-6、TNF-α浓度呈正相关(r=0.397、0.325,r=0.308、0.362,P<0.05)。结论 ICH后患者外周血单核细胞向中间型极化,可分泌更多的炎性细胞因子,如IL-6、TNF-α;单核细胞的活化可能参与了ICH后的炎性损伤过程,并对疾病预后有一定评估作用。

    2018年06期 v.21 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后症状性脑出血的临床分析

    蒋陈晓;仝瀚文;王军;葛卫红;

    目的探讨现阶段急性缺血性脑卒中患者使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的疗效和溶栓后出现症状性脑出血(SICH)的治疗方案。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的62例急性缺血性脑卒中患者,评估其使用rt-PA静脉溶栓后的神经功能和不良反应情况。结果 62例患者中,溶栓后24 h内临床疗效良好26例,占41.94%;溶栓后7 d内临床疗效良好42例,占67.74%。与溶栓前比较,溶栓后24 h和7 d的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。共发生SICH 5例,占8.06%;其中4例死亡,死亡率为80%。结论使用阿替普酶静脉溶栓治疗可以改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能,但在使用过程中仍有不良反应发生。对于溶栓后SICH的患者,应积极控制血压,尽早使用合适的血液制品或药物纠正凝血功能障碍。如果患者出现神经功能持续恶化或陷入昏迷状态时,可考虑实行神经外科手术治疗,但有效性和安全性需要进一步证实。

    2018年06期 v.21 641-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 头孢噻肟不同给药时机治疗妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染的临床研究

    刘昱;安莉莉;尹保民;

    目的对比头孢噻肟不同给药时间对妊娠晚期孕妇感染B族溶血性链球菌(GBS)后不良妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选择2017年1-12月在我院产科确诊并接受治疗的95例GBS感染孕妇的临床资料,26例患者接受基础治疗(对照组),34例患者接受头孢噻肟产时治疗(研究1组),35例患者确诊GBS阳性时即给予头孢噻肟治疗(研究2组)。比较三组孕妇的不良妊娠结局和新生儿结局。结果研究1组孕妇胎膜早破、产褥感染、羊水污染、剖宫产、产钳助产、产后出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究2组孕妇胎膜早破、产褥感染和羊水污染的发生率低于对照组(P<0.05),而剖宫产、产钳助产、产后出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个研究组胎儿窒息、病理性黄疸的发生率均低于对照组(P<0.05),但研究1组和研究2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期GBS感染的孕妇产时接受敏感抗生素治疗对于不良母婴结局的改善作用与确诊时即给予抗生素治疗作用基本一致,但抗生素的用量较小。

    2018年06期 v.21 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • SREBP1在多囊卵巢综合征和Ⅰ型子宫内膜癌中的表达及意义

    钮红丽;王孜涵;翟俊英;

    目的检测固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)在多囊卵巢综合征(PCOS)和Ⅰ型子宫内膜癌(EC)患者中的表达情况,探究其与脂代谢之间的关系。方法选取2015年10月至2017年7月在我院妇产科诊治的Ⅰ型EC患者41例、PCOS患者47例为研究对象,选取同期45例正常女性体检者作为对照。对所有受试者行诊刮术进行组织病理学检查,对受试者临床资料和生化参数进行分析。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清SREBP1含量,并分析SREBP1含量与PCOS患者和Ⅰ型EC患者脂代谢参数相关性。结果对照组、PCOS组和EC组血清SREBP1水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型EC组WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平高于PCOS组和对照组(P<0.05),HDL-C水平低于PCOS组和对照组(P<0.05);PCOS组WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。血清SREBP1含量与PCOS患者BMI、WHR、TG、LDL-C、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),与Ⅰ型EC患者BMI、WHR、TG、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05)。Logistics多因素回归分析表明,血清SREBP1水平是影响患者PCOS和Ⅰ型EC发病的危险因素(OR=1.327,95%CI 1.025~1.718,P<0.05;OR=2.723,95%CI 1.017~7.219,P<0.05)。结论 SREBP1在PCOS患者和Ⅰ型EC患者血清中含量增加,与PCOS患者和EC患者WHR、BMI、TG、HOMA-IR水平呈正相关,影响PCOS和Ⅰ型EC的发病风险。

    2018年06期 v.21 651-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 乳腺肿瘤患者术后雾化吸入治疗危险因素分析

    杜海亮;朱耀民;宋平义;宋大为;

    目的探究乳腺肿瘤患者行全身麻醉术后雾化吸入治疗的危险因素。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年6月2 431例全身麻醉下行乳腺肿瘤手术患者的临床资料,采用χ~2检验及Logistic回归分析术后雾化吸入治疗的危险因素。结果 2 431例患者中,术后接受雾化吸入治疗1 157例(47.6%),χ~2检验单因素分析结果:年龄≥65岁(P<0.05)、BMI>25 kg/m~2(P<0.05)、ASA分级的增加(P<0.05)、术前合并呼吸道疾病(P<0.05)、高血压病史(P<0.05)、糖尿病病史(P<0.05)、气管插管(P<0.05)、手术时间>2 h(P<0.05)是乳腺肿瘤手术患者术后雾化吸入治疗的危险因素,将上述因素纳入二项分类Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=13.66,95%CI 9.05~20.62)、BMI>25 kg/m~2(OR=6.47,95%CI 4.30~9.74)、ASA分级增加(OR=1.90,95%CI 1.50~2.41)、术前合并呼吸道疾病(OR=2.86,95%CI 1.88~4.34)、气管插管(OR=12.00,95%CI 9.00~16.01)、手术时间>2 h(OR=24.50,95%CI 18.06~33.25)是乳腺肿瘤手术患者术后雾化吸入治疗的独立危险因素。结论高龄、肥胖、ASA分级增加、术前合并呼吸道疾病、手术时间>2 h、气管插管会增加乳腺肿瘤患者术后呼吸道及肺部并发症的发生率,增加雾化吸入使用率。全身麻醉中采用喉罩、提高术者手术技能及科室间协同能缩短手术时间,降低患者术后呼吸道并发症的发生率,降低雾化吸入使用率。

    2018年06期 v.21 656-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • SIRT1信号通路介导咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良

    刘洋;董文斌;雷小平;刘兴铃;李清平;康兰;赵帅;张婵;

    目的探讨咖啡因对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预防机制。方法选择2015年8月至2016年6月入住西南医科大学附属医院新生儿科符合入选标准的早产儿65例,按吸氧浓度分为对照组和高氧组,按是否使用咖啡因再分为对照组、对照组+咖啡因组、高氧组、高氧+咖啡因组,采用免疫荧光技术检测SIRT1定位,Western blot检测外周血单个核细胞内SENP1、细胞核及细胞质中SIRT1、乙酰化p53蛋白含量,比较各组BPD的发生率。结果 (1)高氧组中,SIRT1转位率逐渐升高,而高氧+咖啡因组在14、28 d出现SIRT1转位率降低(转位率分别为10.07%±0.74%、8.89%±0.32%,P<0.05)。(2)高氧组在7、14、28 d SENP1、细胞质中SIRT1、乙酰化p53的蛋白水平高于对照组(P<0.05),细胞核内SIRT1在7、14、28 d的蛋白水平低于对照组(P<0.05)。与高氧组比较,高氧+咖啡因组在14、28 d出现SENP1、细胞质中SIRT1、乙酰化p53的蛋白含量降低(P<0.05),而细胞核内SIRT1蛋白表达在14、28 d出现升高(P<0.05)。(3)对照组及对照组+咖啡因组中无BPD发生,高氧组BPD发生率为83%,而高氧+咖啡因组BPD发生率为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高氧诱导下,咖啡因可以通过降低SENP1表达、抑制SIRT1核浆穿梭,降低p53乙酰化水平,从而降低BPD的发生率。

    2018年06期 v.21 660-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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  • 益生菌辅助治疗对肝内胆汁淤积性肝炎患儿肠黏膜通透性及内毒素血症的影响

    马姝丽;李小芹;

    目的研究益生菌辅助治疗对肝内胆汁淤积性肝炎患儿肠黏膜通透性及内毒素血症的影响。方法将我院收治的108例肝内胆汁淤积性肝炎患儿随机分为接受益生菌治疗的益生菌组(54例)和接受常规治疗的对照组(54例),比较两组治疗前后肝功能、肠黏膜通透性、内毒素等情况。结果治疗后,益生菌组肝功能、肝脏大小、肠道菌群、血清内毒素及其他血清指标均优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率较低(P<0.05)。结论益生菌辅助治疗可有效改善胆汁淤积性肝病患儿肝功能、肠黏膜通透性、内毒素血症及肠道菌群紊乱,减少患儿不良反应。

    2018年06期 v.21 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的疗效

    蒋璟;蒋国丞;杨拾梅;杨耀锋;

    目的观察丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法选择2016年1月至2017年6月我院收治的114例慢性咳嗽患儿为研究对象,用随机数字表方式分为2组,每组57例,分别应用布地奈德(对照组)、丙卡特罗联合布地奈德(观察组)治疗,共治疗1个月。比较两组疗效、咳嗽症状改善情况、血清免疫球蛋白E(Ig E)水平及药物安全性。结果治疗1个月后,观察组临床有效率高于对照组(94.74%vs.78.95%,P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽症状均减轻,观察组咳嗽症状开始缓解时间和完全消失时间较对照组缩短(P<0.05);治疗后3个月,两组有少量患儿咳嗽复发,但复发例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿血清Ig E水平降低,治疗2、4周时,观察组Ig E水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均有少量患儿发生不良反应,症状较轻微,未影响治疗进程,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合使用丙卡特罗治疗慢性咳嗽患儿,可提高小儿慢性咳嗽的疗效,加速症状改善,且不会增加不良反应。

    2018年06期 v.21 670-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 药物联合康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

    叶和江;

    目的分析药物联合康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2015年3月至2016年9月在我院因COPD进行诊治的140例患者为研究对象,随机分为2组。对照组70例,采用药物常规治疗;观察组70例,联合康复训练。治疗3个月后,比较两组肺功能、血气指标、相关症状评分及急性发病次数。结果治疗后,两组肺功能、血气指标均有所改善,6分钟步行试验(6MWT)、日常生活能力量表(ADL)评分均提升,改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分降低;随访1年,两组急性发病次数和住院次数减少(P<0.05)。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗COPD的基础上,配合康复训练,可有效改善肺功能、血气指标,提高患者生活质量。

    2018年06期 v.21 673-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察

    冯琳;陈苏宁;

    目的探讨清眩解郁汤治疗高血压合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效,为临床治疗该病提供理论依据。方法按照随机对照原则,筛选中国医科大学附属盛京医院2016年4月至2017年10月中医科门诊及住院患者,将符合纳入标准的60例患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组应用高血压的常规疗法,治疗组在对照组基础上加用清眩解郁汤治疗,疗程2周。观察患者治疗前后血压数值变化情况,抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分的改善情况。结果对照组与治疗组患者经过2周治疗,总有效率分别为93.3%及96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疗程结束后,SDS、SAS评分显著降低(P<0.05);对照组治疗前后SDS、SAS无明显变化(P>0.05);治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应,肝肾功能等各项指标无明显变化及异常。结论清眩解郁汤治疗高血压合并抑郁焦虑状态疗效显著,值得临床应用。

    2018年06期 v.21 677-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 伴浆细胞分化的弥漫大B细胞淋巴瘤一例病例报告并文献复习

    杨融辉;廖爱军;

    老年男性患者,以"腹股沟包块进行性肿大半年,肋骨疼痛2个月"为主诉入院,查体示脾大。既往贫血史30余年。入院化验示血清Ig M明显升高,血清免疫固定电泳示单克隆Ig M-κ阳性,外周血MYD88L265p突变阴性,骨髓涂片可见大量淋巴样浆细胞,骨髓免疫组化不除外脾边缘区淋巴瘤(SMZL)。后经淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),经予CHOP方案化疗(环磷酰胺、吡柔比星、长春地辛、地塞米松)后取得部分缓解(PR)。

    2018年06期 v.21 680-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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  • Elsberg综合征两例诊治分析

    付开磊;田力;薛维爽;李进伟;孙淼;滕伟禹;

    Elsberg综合征是一种病毒感染、肿瘤等病因导致的以尿便障碍为主要临床表现的急性腰骶部神经根炎综合征。本文报道2例Elsberg综合征,经抗病毒、糖皮质激素等治疗后痊愈。

    2018年06期 v.21 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》再次被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2017年期刊评比中,再次被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http://www.chinainfo.gov.cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2018年06期 v.21 669页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 投稿须知

    <正>作者投稿请登录编辑部网上采编系统(http://lylc.cbpt.cnki.net/),注册并登录后投稿。作者可在此网址查看稿件处理情况。投稿的同时上传"版权转让确认书"(作者请在网上投稿平台中下载)及第一作者单位介绍信。本刊对省部级科研课题和基金资助项目研究论文开通绿色通道,要求附批文扫描件或复印件。以人为研究对象的前瞻性研究,应在文中说明是否经伦理委员会批准,附该委员会的标准文件、受

    2018年06期 v.21 717页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开本。国际标准刊号ISSN 1673-0070,国内统一刊号CN 21-1516/R,邮发代号:8-36。本刊发表周期短,对省部级及以上部门科研基金资助项目的论文优先刊登,欢迎投稿。

    2018年06期 v.21 725页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K]
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药学研究

  • HPLC-ELSD法测定肠腑康胶囊A中黄芪甲苷的含量

    张鑫;杨智峰;谢志民;

    目的建立HPLC-ELSD法测定肠腑康胶囊A中黄芪甲苷含量。方法色谱柱:Welch UltimateXB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-水(38∶62);流速:1.0 ml/min;柱温:30℃,漂移管温度83℃,氮气作为载气,流速:2.5 ml/min。结果肠腑康胶囊A中黄芪甲苷为1.48~8.40μg时,峰面积对数与进样量质量对数呈良好的线性关系,平均回收率为102.81%,RSD为3.51%。结论建立的方法具有操作简单、准确度高、专属性强等优点,可以用于肠腑康胶囊A中黄芪甲苷的含量测定。

    2018年06期 v.21 686-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 乌及丸的质量控制方法研究

    赵昕;张鹏;黄娜;王东风;陈明明;许志伟;

    目的建立乌及丸的质控方法。方法采用显微鉴别法定性鉴别处方中海螵蛸、高良姜和白及。用TLC法定性鉴别处方中延胡索、甘草、高良姜。采用HPLC法测定处方中芍药苷的含量,色谱柱为VP-ODS(5μm,4.6 mm×150 mm),以乙腈-0.1%磷酸(15∶85)为流动相;检测波长为230 nm;柱温:30℃;流速:1.0 ml/min。结果薄层定性鉴别斑点清晰,分离效果良好,专属性强;芍药苷在2.5~80μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,Y=5 456.1 X-4 956.7,r=0.999 4,平均加样回收率为100.8%,RSD为0.89%(n=6)。结论本文试验方法可控制乌及丸的质量。

    2018年06期 v.21 689-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
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临床药学

  • 药物重整对血管外科动脉系统疾病入院患者的作用与价值

    贾贝;张红煜;褚燕琦;

    目的临床药师通过对血管外科新入院的动脉系统疾病患者进行药物重整,发现患者潜在不适当用药,防范用药差错,促进合理用药。方法对1个月内血管外科收入院的动脉系统疾病患者进行药物重整,根据相关指南及用药审核工具对患者既往用药及24 h内住院医嘱进行评价,并进行干预,将相应结果进行汇总分析。结果 101例患者平均年龄(66.9±9.8)岁,平均合并疾病(2.0±1.3)种,既往平均服用西药品种数(4.5±2.6)种,在问诊得到455条既往用药医嘱中,有44条(9.7%)存在药物治疗相关问题。通过工具筛查65岁以上老年患者56例,其中有37例(66.1%)存在潜在不适当用药,潜在不适当用药共计66例次。101例患者入院24 h开具的药物品种数平均为(8.1±2.9)种,共开具医嘱数816条,药师审核24 h内医嘱并进行干预共35例次,其中成功26例次。结论动脉系统疾病患者尤其老年患者,存在合并疾病多,既往不适当用药多,临床药师开展药物重整工作,可以有效促进患者合理用药。

    2018年06期 v.21 693-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 临床药师参与一例过敏体质患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗实践

    黄炎;张鹏;

    目的探讨临床药师在药物治疗实践中的作用。方法以1例过敏体质患者泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染的治疗过程为例,临床药师根据患者病情变化协助医师制定治疗方案,确定采取降阶梯的治疗策略,初始给予广谱、强效的抗感染治疗,而后针对细菌培养结果调整为针对XDRAB的治疗方案,进一步结合患者病情变化进行用药调整,治疗过程中就不良反应的发生与监护提出建议,并就用药争议点与临床医生充分探讨。结果采用上述方案治疗后,患者感染指标趋于正常,病情逐渐好转。结论临床药师在治疗过程中发挥自己的专业特长,对提高疗效、保障患者用药安全有着积极的作用。

    2018年06期 v.21 698-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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安全用药

  • 阿昔洛韦致急性肾损伤的临床分析

    李钗;梁璐;李德天;王艳秋;

    目的总结阿昔洛韦导致急性肾损伤的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法收集我院2012年1月至2016年12月因阿昔洛韦导致急性肾损伤的患者的临床资料,记录患者性别、年龄、既往史、用药剂量和频次、用药至发生急性肾损伤不良反应的时间、临床表现、实验室化验检查、治疗措施及转归等信息,分析阿昔洛韦致急性肾损伤的临床特点。结果收集到21例患者,各年龄段均有发病,平均年龄为(46.67±16.92)岁;临床表现有腰酸腰痛、恶心呕吐等,其中少尿型4例,非少尿型17例;肌酐(437.63±187.21)μmol/L,尿素氮(14.43±4.76)mmol/L;所有患者给予水化、碱化尿液、降低肌酐等对症处理,2例患者因肌酐过高行血透治疗,患者预后良好。结论阿昔洛韦导致急性肾损伤为急性过程,以非少尿型为主,对症处理后患者预后良好,为避免不良反应,预防是关键。

    2018年06期 v.21 702-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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药敏分析

  • 儿科多重耐药肺炎克雷伯菌的检测及其耐药性分析

    岳冬梅;王忻;李崇;刘畅;

    目的观察我院儿科住院患者多重耐药肺炎克雷伯菌的临床分布特点及其耐药性,为儿科脓毒症感染的治疗提供诊治依据。方法收集2016年1月至2018年1月我院儿科住院患者的各类送检标本,行细菌鉴定和药敏分析。结果共检出肺炎克雷伯菌744株,其中检出最多的是血液标本,其次是痰液和尿液标本,分别占48.52%、31.59%、10.49%;患儿科室分布以NICU和PICU为主,分别占63.04%、20.83%。多重耐药肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药严重,而对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类药物、阿米卡星均敏感。结论儿科住院患者对肺炎克雷伯菌的耐药率均较高,尤其是ICU患儿,医生应该加强对抗生素的管理,合理、规范地使用,预防肺炎克雷伯菌的医院感染的暴发。

    2018年06期 v.21 705-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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综述

  • 诱导型与转基因型类风湿性关节炎模型的研究进展

    范凯健;吴菁;李允武;王婷玉;

    类风湿性关节炎模型对研究类风湿性关节炎发病机制和评价药物治疗效果具有非常重要的作用。本文通过检索国内外文献,对最常用的几种类风湿性关节炎模型的研究进展进行介绍,以期为实验选用合理的模型和深入研究类风湿性关节炎的发病机制提供依据。

    2018年06期 v.21 709-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 治疗乳腺癌新药——Abemaciclib

    王鑫璐;李艳娇;张晓荧;王相峰;

    2017年7月FDA批准礼来公司用来治疗乳腺癌的药物Abemaciclib上市。其主要包括两个适应证:单独使用该药治疗之前接受过内分泌疗法和化疗的HR+、HER2-晚期转移性乳腺癌;联合氟维司群治疗接受内分泌疗法后疾病进展的HR+、HER2-晚期乳腺癌患者。本文对该药的作用机制、药代动力学、临床试验及不良反应进行介绍。

    2018年06期 v.21 714-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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药房·药事管理

  • 条形码技术在药库管理中的应用

    步路标;汪红;周殷;刘瑶;胡亚男;吕迁洲;

    目的探讨条形码技术在加强药品精细化管理,促进药品在医院高效、有序流转中的作用。方法采用医院药库平台,借助条形码介质和互联网技术,激活上海阳光医药采购平台给予的信息,掌握药品进库、出库的流向。结果利用条形码等技术后,药库的工作效率比传统工作方式有较大提高,且差错率减少至零,大幅减轻工作人员的劳动强度,且能动态了解药品的流向。结论条形码技术在医院药库管理中的作用优异,值得在医院中推广应用。

    2018年06期 v.21 718-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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  • 品管圈活动在提高医院药品不良反应上报率中的应用

    潘兴;王慧铃;施文勇;罗伟玲;康绍龙;张光云;

    目的通过品管圈活动,提高医院药品不良反应的上报率。方法调查医务人员漏报药品不良反应的主要因素,根据查找出的主要问题拟定对策,并对实施结果进行确认和评价。结果针对药品不良反应上报率低的原因,通过加强宣传培训、简化上报流程、医院强制要求等措施,使得药品不良反应上报例数明显增加。结论通过开展品管圈活动可以提高医院药品不良反应的上报率。

    2018年06期 v.21 722-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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