- 郭洋洋;
目的观察大蒜素(Allicin)对慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)大鼠肾脏组织纤维化的影响,研究大蒜素对CRF大鼠的保护作用机制。方法采用腺嘌呤溶液250 mg/(kg·d)灌胃21 d的方法建立CRF动物模型,将大鼠分为模型组(生理盐水),大蒜素低[5 mg/(kg·d)]、中[10 mg/(kg·d)]、高[20 mg/(kg·d)]剂量组,每组20只;另设正常对照组(生理盐水)20只。疗程为28 d。测定血清肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白量(Pro)],测定肾脏质量并计算肾脏指数,HE染色观察肾脏组织病理变化并进行病变评分。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量水平,测定血清中层黏连蛋白(LN)、纤维联结蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)含量;免疫组织化学法(IHC)检测肾组织中的Ⅰ型胶原(ColⅠ)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)及纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)表达。结果大蒜素中、高剂量组CRF大鼠血清BUN、SCr、UA含量和Pro降低(P<0.05或P<0.01),肾脏组织病变明显改善,体重增加(P<0.05),肾脏指数及肾脏组织病变评分降低(P<0.01)。CRF大鼠血清炎症因子(CRP、TNF-α)含量降低(P<0.05或P<0.01);血浆PC-Ⅲ、C-Ⅳ降低,FN提高(P<0.05或P<0.01);肾脏组织ColⅠ、PAI-1表达下调,MMP-1表达上调(P<0.05或P<0.01)。大蒜素高剂量组CRF大鼠血清IL-6含量和血浆LN水平降低(P<0.05)。结论大蒜素能够抑制肾脏组织纤维化,进而对CRF大鼠起到一定的保护作用。
2018年04期 v.21 379-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：173 ] - 许莹;
目的探讨前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及呼出冷凝液(Exhaled breath condensate,EBC)中内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法随机选取2016年1-12月我院收治的120例明确诊断为COPD急性加重期的患者,采用抛硬币法平均分为对照组及观察组,每组60例,对照组采取平喘、化痰、解痉、吸氧、抗炎等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加以Lipo PGE1治疗,比较治疗前后两组患者的血气指标、肺功能指标及EBC中ET-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果治疗前,两组PaCO_2、PaO_2、FEV1/预计值、FEV1/FVC、ET-1、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PaCO_2、ET-1、IL-6、TNF-α均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PaO_2、FEV1/预计值、FEV1/FVC均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔脂微球载体制剂可有效改善COPD患者的肺功能,并能有效降低EBC中ET-1、IL-6、TNF-α水平。EBC中ET-1、IL-6、TNF-α水平可作为COPD疗效的判断指标,具有重要的临床意义。
2018年04期 v.21 391-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：196 ] - 潘兴;王慧铃;
目的提高临床对琼氏不动杆菌临床感染的认识。方法对1例琼氏不动杆菌引起的颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例患者颅脑术后并发颅内感染及肺部感染,2次脑脊液培养示琼氏不动杆菌,经头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗后病情恢复。结论随着琼氏不动杆菌引起的临床感染越来越多,其导致的院内感染更应引起临床的重视。
2018年04期 v.21 408-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：134 ]
- 夏爱萍;
目的实现对半夏及其伪品掌叶半夏的快速鉴别。方法采用近红外光谱法,结合多种预处理方法,对半夏及掌叶半夏进行判别分析和聚类分析,建立判别模型。结果在6 600~5 400 cm-1波段内,采取原始图谱结合多元散射校正和标准正态变量变换的预处理方法,辨识率可达100%;聚类分析可有效地将半夏与掌叶半夏分为2类,样本辨识的准确率达96.9%。结论近红外光谱法用于半夏及掌叶半夏的快速鉴别准确可靠,方法可行。
2018年04期 v.21 424-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：156 ] - 毛璐;张伯松;董迪;卞婧;李静;齐文渊;
目的通过测定载万古霉素人工骨微球植入骨感染患者体内后全身及局部的药物浓度,了解万古霉素人工骨的释放规律,为临床使用万古霉素人工骨治疗骨感染提供依据。方法 2017年1-7月收治的骨感染患者13例,手术时在局部感染灶植入2 g万古霉素与硫酸钙人工骨混合制成的药物微球,术中局部埋置引流管,分别于术后2 h及此后每日清晨留取患者静脉血及伤口引流液标本,直至术后引流管拔除。使用酶放大免疫法进行静脉血及引流液万古霉素浓度测定。结果 13例患者中,男11例,女2例,平均年龄(41.93±14.39)岁,引流管留置时间中位数为3 d,血药峰浓度为1.68μg/m L,达峰时间为16.09 h,局部释放率最高峰值出现在9 h,最大释放速率为28.72 mg/h。累计局部释放率为23.06%,溶出模型拟合符合Weibull方程,r=0.966 8。结论局部植入万古霉素硫酸钙人工骨微球可以至少在术后1周内伤口局部达到很高的药物治疗浓度,而全身药物浓度很低,可以避免全身使用万古霉素带来的不良反应,具有很高的安全性。
2018年04期 v.21 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：209 ]
- 赵慧;董迪;安瑗;甄健存;
目的分析用药错误发生的原因及特点,探讨如何减少用药错误的发生。方法对1994-2017年中国期刊全文数据库、万方医学网、Pub Med数据库报道的严重用药错误报告进行统计分析。结果共收集到23例严重用药错误报告,其中E级10例,F级9例,H级3例,I级1例。ME案例错误内容中,品种和用量错误最为常见,各占47.83%;人员因素引发的ME最多,占56.52%;涉及高警示药品8种,占34.78%;涉及药品的剂型以注射剂为主,占78.26%。结论针对E级及以上的错误,医务人员应迅速展开临床救治,使其对患者的伤害降至最低,规范和落实相似药品和高警示药品管理制度,特别关注儿童患者用药,减少用药错误的发生,保障患者安全用药。
2018年04期 v.21 444-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：170 ] - 侯凯旋;闫素英;
目的使用2015版Beers标准评价我院老年住院患者潜在不适当用药(Potentially inappropriate medication,PIM)的发生率,确定PIM发生的相关危险因素。方法本研究是回顾性的横断面研究,纳入人群为我院2017年3月出院的年龄≥65岁老年患者。使用2015版Beers标准来评价住院患者的PIM发生情况。使用Logistic回归分析确定PIM发生的相关危险因素。结果共纳入322例患者,平均年龄为(74.17±7.07)岁,平均住院天数(10.75±5.81)d,平均用药种类(13.12±8.41)种。200例(62.1%)至少存在1种PIM问题,其中最容易发生PIM的两类药物是苯二氮艹卓类和质子泵抑制剂。Logistic回归分析结果显示,心脏科、年龄75~84岁和住院期间使用药物种类≥6种更倾向于发生PIM。结论我院老年住院患者PIM发生率较高,需要引起我们的高度重视。对于老年住院患者,年龄75~84岁的PIM发生率最高;住院期间使用药物种类越多,PIM发生的几率越大;对于老年住院患者,用药更应该个体化,减少使用的药物种类,促进老年住院患者合理用药。
2018年04期 v.21 452-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：179 ]