- 周芹;王晞;王龙;
目的观察人参皂苷Rh2对高脂膳食大鼠心肌缺血再灌注(IR)时内皮祖细胞数量的影响。方法健康成年雄性SD大鼠,体重180~240 g,高脂饲料喂养24周后,随机分为缺血再灌注组(GIR组)、人参皂苷Rh2组(Rh2组)、假手术组(GS组),另设正常对照组(N组),给予基础饲料喂养24周。每组6只,记录各组大鼠体重。在高脂饲养基础上,采用结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min的方法建立心肌缺血再灌注模型,GS组只穿线不结扎。Rh2组大鼠于缺血再灌注前30 min腹腔注射人参皂苷Rh2 10 mg/kg,GS组、GIR组大鼠于术前30 min腹腔注射等体积生理盐水。于再灌注120 min后处死大鼠,测定血脂水平以及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞仪计数大鼠外周血内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)的数量。结果喂养24周后,与正常对照组比较,其余组大鼠体重与血脂水平均升高(P<0.05),假手术组大鼠外周血EPCs数量与血清VEGF水平较正常对照组稍有下降,差异有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,缺血再灌注组与人参皂苷Rh2组大鼠外周血内皮祖细胞数量及血清VEGF水平均有升高,且人参皂苷Rh2组升高更为显著(P<0.05)。结论人参皂苷Rh2可增加高脂膳食大鼠心肌缺血再灌注后外周血内皮祖细胞数量,从而减轻心肌缺血再灌注损伤,可能与提高血清VEGF水平相关。
2016年01期 v.19 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：18 ] - 苏静缘;李晓明;
目的研究柚皮苷对蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛以及神经元凋亡的影响,并分析其潜在机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、SAH模型组(SAH组)、柚皮苷治疗组(Nar组,80 mg/kg),每组20只。各组10只大鼠取患侧大脑皮质匀浆液,检测MDA含量;另10只大鼠断头取脑,固定后常规包埋后切片,HE染色测基底动脉内径周长。TUNEL和NEUN免疫荧光双染检测大鼠脑皮质神经元凋亡。结果与模型组比较,柚皮苷能明显降低SAH氧化应激指标MDA的水平(P<0.01);并显著抑制脑基底动脉血管痉挛(P<0.01);免疫荧光结果显示,柚皮苷能显著减少SAH大脑皮质神经元凋亡的数量(P<0.01)。结论柚皮苷可以减轻大鼠SAH后早期脑血管痉挛,减少大脑皮质神经元凋亡的功能,其机制可能与抑制SAH后氧化应激有关。
2016年01期 v.19 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 雷尚芳;白娜;鲍升娟;雷尚林;
目的建立小鼠先天性人巨细胞病毒肝炎动物模型,研究丹参酮Ⅱ_A磺酸钠的治疗机制,为治疗人类感染先天性巨细胞病毒肝炎的合理用药提供理论依据。方法 Balb/c小鼠80只(雌雄各半),配对后随机分对照组、病毒感染组、丹参酮大剂量组、丹参酮小剂量组,丹参酮大、小剂量组经腹腔注射丹参酮Ⅱ_A磺酸钠1、0.5 mg/(10 g·d),对照组、病毒感染组注射等体积细胞维持液DMEM,四组均治疗21d。放射免疫法检测治疗前后小鼠血清肝纤维化血清学指标:层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1),小鼠肝功能:总胆红素(STB)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),肝微粒体细胞色素P450亚型酶:CYP2E1、CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9活性。结果经丹参酮Ⅱ_A磺酸钠治疗21 d后,丹参酮大小剂量组LN、PC-Ⅲ、cⅣ、HA、TGF-β_1、STB、TBA、ALT、GGT、AST及CYP2E1、CYP3A4酶活性均有不同程度降低,与病毒感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),丹参酮大、小剂量组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对小鼠接种人巨细胞病毒性肝炎有明确的治疗作用,机制与其活血化瘀、降低TGF-β_1、抑制小鼠肝微粒体细胞色素_(450)亚型酶酶活性,促进肝功能恢复有关。
2016年01期 v.19 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：28 ] - 饶秀丽;
目的采集葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷的动物模型血液,评价PEG化青霉素降低红细胞溶血的作用。方法 1%乙酰苯肼皮下注射大鼠制备G6PD缺陷的动物模型,取其红细胞制成混悬液,比较青霉素和PEG化青霉素的溶血作用,以及两组的红细胞脆性、红细胞膜流动性。结果青霉素组出现明显的红细胞溶血,且随着浓度变化和孵育时间延长溶血具有增加的趋势,溶血率高达25%,而PEG化青霉素组未见明显溶血;另外,红细胞脆性实验结果表明,PEG化青霉素对红细胞膜的作用非常轻微,H50%为43.6%,显著低于青霉素组(52.9%);红细胞膜流动性结果表明,PEG化青霉素对红细胞膜的流动性影响非常轻微。结论 PEG化青霉素的溶血率较低,为该药的体内研究和进一步新型药物制剂开发奠定基础。
2016年01期 v.19 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：15 ] - 罗经宏;李玲;
目的探讨呋塞米对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法采用结扎冠状动脉左前降支构建心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。术后2周将34只大鼠随机分为3组:假手术组(10只,生理盐水)、心衰对照组(12只,生理盐水)及呋塞米组[12只,20 mg/(kg·d)]。药物干预4周后分别行超声心动图、血流动力学、心肌Masson染色,测定胶原容积分数(CVF)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮以及心肌转化生长因子β1(TGF-β1)和胶原纤维Ⅲ(CollagenⅢ)mRNA的表达。结果与心衰对照组比较,呋塞米组的左室舒张末期压(LVEDP)明显升高(P<0.05),而射血分数(EF)升高不明显。呋塞米组的AngⅡ、醛固酮、CVF及TGF-β_1和Collagen Ⅲ mRNA的表达均显著升高(P<0.05)。结论呋塞米能进一步激活心衰大鼠的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),进而升高TGF-β水平,促进心肌纤维化重构,最终加剧心功能的恶化。
2016年01期 v.19 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：29 ] - 时文波;于常声;甘为;
目的探讨芹菜素改善烟草烟雾提取物诱导的血管内皮细胞损伤的机制。方法培养人脐静脉内皮细胞株,给予烟雾提取物(CSE)模拟吸烟环境和不同浓度芹菜素。实验分为正常对照组、CSE组、芹菜素组,检测细胞存活率、凋亡率、细胞内活性氧ROS水平,以及细胞上清液中IL-6、TGF-β、INF-γ各因子的表达。结果芹菜素在24 h和48 h均能显著缓解不同浓度CSE诱导的内皮细胞存活率的降低,降低不同浓度CSE诱导的内皮细胞的凋亡率,同时芹菜素可抑制CSE诱导的细胞内ROS水平,以及上清液中炎性因子IL-6、TGF-β、INF-γ的升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论芹菜素以血管内皮细胞凋亡和炎性反应为标靶,抑制吸烟引起的血管内皮细胞损伤,为临床治疗提供理论依据。
2016年01期 v.19 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：22 ] - 郑雪松;汪蓉;彭吉霞;郭俐宏;
目的观察丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬治疗心源性脑栓塞的临床疗效,探讨该联合治疗方案对血液流变学改变的作用机制,为临床治疗心源性脑栓塞提供理论依据。方法按入院先后顺序将我院康复中心2014年1月至2015年4月收治的224例脑栓塞住院患者,随机分为对照组与观察组。对照组对症治疗(如脱水及口服吲哚布芬+舒降之),观察组在此基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,检测治疗前及治疗21 d后血液流变学指标,记录脑电图(Electroencephalogram,EEG)病理性棘波振幅及局部脑血流量(Regional cerebral blood flow,rCBF),计算治疗前、后患者卒中量表神经缺损(ESS)评分、日常生活能力(ADL)评分及总有效率,比较两组临床疗效。结果丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬能显著降低脑栓塞患者脑电图病理性棘波振幅、ESS评分及血液流变学指标,显著提高脑栓塞患者局部脑血流量、ADL评分及总有效率,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合吲哚布芬能明显改善患者血液流变学效应,松弛脑栓塞区血管平滑肌以增加局部脑血流量,降低脑栓塞患者脑电图病理性棘波振幅,有效改善脑栓塞患者神经功能缺损及临床症状,提高患者日常生活能力,对脑栓塞有理想的治疗作用,有一定的临床推广价值。
2016年01期 v.19 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：24 ] - 孙阿林;潘斌;周鹏;张国强;李晓东;王健;
目的研究急诊PCI静脉应用冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心梗患者左室重构指标及炎症因子水平的影响。方法选取急性心肌梗死患者38例,随机分为rh BNP治疗组(rh BNP组)和常规治疗组(常规组),每组19例,两组患者在术前、术后给予常规治疗的基础上,rh BNP组在PCI术前静脉推注负荷量rh BNP,再以0.007 5μg/(kg·min)维持静脉持续泵入直至术后72 h,常规组术前给予50μg/min硝酸甘油维持静脉持续泵入直至术后72 h,分别测定两组患者PCI术前和术后3个月左室彩超指标及术前、术后72 h、术后3个月血浆NT-pro BNP、Ald、CRP、IL-6水平。结果 PCI术后72 h、3个月NT-pro BNP、Ald水平与PCI术前组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PCI术后72 h NT-pro BNP、Ald水平与PCI术后3个月组内比较,除常规治疗组Ald水平外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PCI术后72 h、3个月对应指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后72 h、3个月CRP、IL-6水平与PCI术前组内比较,除常规治疗组术后72 h IL-6水平外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PCI术后72 h CRP、IL-6水平与PCI术后3个月组内比较,除常规治疗组IL-6水平外,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PCI术后72 h、3个月对应指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后3个月左心室各指标与PCI术前组内比较,除常规治疗组LVDd、LVPWT水平外,差异均有统计学意义;两组PCI术后3个月左心室对应指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性心肌梗死患者急诊PCI静脉应用冻干重组人脑利钠肽可抑制炎症因子水平,改善心室重构。
2016年01期 v.19 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：28 ] - 田甜;陈淮芳;蒋玲玲;
目的分析不同年龄行经尿道前列腺电切(TURP)患者实施椎管内麻醉时,单次给予右美托咪定(DEX)产生适度镇静时,DEX的半数有效量(ED_(50))。方法 42例拟行前列腺电切术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,依年龄分为2组(Y组,O组),Y组年龄45~64岁,O组年龄65~78岁,实施蛛网膜下隙麻醉后,采用Dixon改良序贯法,通过概率单位回归分析法,计算DEX有效镇静的ED_(50)、ED_(95)及相应的95%CI。结果 Y组ED_(50)为0.42μg/kg,95%CI为0.36~0.48μg/kg;O组ED_(50)为0.25μg/kg,95%CI为0.18~0.31μg/kg。Y组ED_(95)为0.54μg/kg,95%CI为0.48~0.70μg/kg;O组ED_(95)为0.37μg/kg,95%CI为0.31~0.53μg/kg。与Y组比较,O组ED_(50)、ED_(95)明显降低(P<0.05)。结论实施椎管内麻醉的TURP患者中单次给予DEX产生适度镇静的ED_(50),老年患者较年轻患者下降17%。
2016年01期 v.19 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：29 ] - 李旭;董有静;吴迪;
目的探讨近日节律对依托咪酯致老年患者意识消失作用的影响。方法选择急诊拟在全身麻醉下行腹腔镜阑尾切除术的老年患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,术前未用镇静镇痛药物,按注药时点分为3组,每组60例:上午组(9∶00~11∶00,M组);下午组(14∶00~16∶00,A组);夜间组(21∶00~23∶00,N组)。每组采用随机数字表分为6个亚组,每个亚组10例:麻醉诱导分别静脉注射依托咪酯0.05、0.07、0.09、0.11、0.13或0.15 mg/kg,注射完毕后5 min内观察患者是否意识消失,意识消失的判断标准为睫毛反射消失及镇静/警觉评分(OAA/S)≤2分。记录5 min内每组患者意识消失的例数及其对应的剂量,采用概率单位法计算两组意识消失的半数有效剂量(ED_(50))和95%有效剂量(ED_(95))及其95%可信区间(95%CI)。结果 M组、A组及N组依托咪酯致老年患者意识消失的ED_(50)及95%CI分别为0.116(0.102~0.133)、0.091(0.072~0.106)及0.080(0.062~0.093)mg/kg,ED_(95)及95%CI分别为0.173(0.150~0.230)、0.159(0.135~0.218)及0.137(0.118~0.183)mg/kg,与M组比较,N组ED_(50)及ED_(95)显著降低(P<0.01),M组与A组、N组与A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论近日节律可对依托咪酯致老年患者意识消失剂量产生影响,致意识消失的ED_(50)及ED_(95)在夜间较上午显著降低,上午与下午、下午与夜间比较差异无统计学意义。
2016年01期 v.19 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：24 ] - 张杨;丁楠楠;吴金晶;
目的探讨氢吗啡酮对靶控输注瑞芬太尼和异丙酚开胸患者血流动力学的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者40例,年龄55~64岁,体重指数17~20 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组。氢吗啡酮组(Q组),入室后肌肉注射氢吗啡酮2 mL(2 mg);对照组(A组),肌肉注射生理盐水2 mL。监测生命体征和脑电双频指数,术中靶控输注瑞芬太尼设置血浆浓度为6 ng/mL,异丙酚设置浓度为3μg/mL,根据肌松情况术中间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵。术中如出现高血压、心动过速时,快速泵注瑞芬太尼50μg,异丙酚30 mg。术毕记录两组患者瑞芬太尼、异丙酚用量;心率、血压异常升高次数;手术后拔管时间、拔管时躁动评分(RS)。结果 Q组血压、心率异常升高发生次数少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Q组拔管时躁动评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前肌肉注射氢吗啡酮可减少瑞芬太尼和异丙酚用量,降低开胸手术患者手术后拔管时躁动效果明显,术中血流动力学更加稳定,不影响术后拔管时间。
2016年01期 v.19 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：32 ] - 高明涛;周锦;周南;
目的探讨并评价舒芬太尼在全子宫切除术后镇痛的个体化用药,为临床合理用药提供依据。方法选择我院全身麻醉下择期开腹行全子宫切除术65例患者,术前接受P450 CYP3A4*1G酶基因测定,按检测结果分为2组:A组为野生型纯合子组,B组为突变型纯合子组。术后自愿接受静脉自控镇痛(PCA)治疗。患者均接受全身麻醉,术毕静注0.04μg/kg负荷量舒芬太尼,连接PCA镇痛泵。入PACU后2、4、24、48 h各时点,评估患者的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录舒芬太尼消耗量及恶心呕吐、呼吸抑制不良反应的发生率。结果两组患者2 h和4 h舒芬太尼消耗量组间比较,差异无统计学意义(t=4.21,t=5.36,P>0.05),但A组24 h和48 h舒芬太尼消耗量少于B组(t=11.67,t=9.86,P<0.05)。两组各时间VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(F=3.38,F=3.69,P>0.05)。两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.09,P>0.05),A组恶心、呕吐的发生率明显高于B组(χ~2=4.57,P<0.05)。结论传统的按公斤体重给予舒芬太尼的术后镇痛配方,患者不良反应发生率高。只有个体化应用,才能既充分保证完善的术后镇痛,又可减少由于镇痛药物过量带来的风险。
2016年01期 v.19 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：27 ] - 陈晓东;段琼玉;宣莹;吴荣;曾越灿;
目的比较使用奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效、患者生活质量及不良反应。方法 79例NSCLC患者随机分为2组,其中治疗组39例,对照组40例。治疗组给予奈达铂40 mg/m2+地塞米松10 mg溶于40 mL生理盐水中,胸腔注入给药;对照组给予顺铂40 mg/m~2+地塞米松10 mg溶于40 mL生理盐水中,胸腔注入给药。两组患者均给予相同的常规对症治疗,观察两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果治疗组有效率为89.7%,对照组有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组消化道不良反应发生率为20.5%,对照组消化道不良反应发生率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的Karnofsky评分为(84.21±11.92)分,高于对照组的(71.86±10.88)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生存期为(16.83±3.68)个月,对照组的生存期为(13.11±2.07)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与顺铂相比,奈达铂胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种更有效且不良反应较轻的方法。
2016年01期 v.19 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：26 ] - 王丽晶;程旭丽;
目的观察并比较舒芬太尼对开胸术后不同性别患者自控镇痛的临床效果。方法择期全麻行肺叶切除手术患者60例,年龄30~55岁,体重指数(BMI)18.5~25,ASA分级I~Ⅱ级,按性别分为2组:男组(M组,30例)和女组(F组,30例)。所有患者均在手术结束前30 min静脉注射负荷量舒芬太尼1μg/kg,通过静脉通道连接PCIA泵,配方为舒芬太尼3.0μg/kg+盐酸托烷司琼10 mg。于手术结束后6、12、24 h采用视觉模拟评分(VAS)法监测各组患者镇痛、镇静效果;同时观察并记录镇痛泵药物用量、使用次数及不良反应,如低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、意识状态等情况。结果 F组各时间点VAS评分高于M组,差异有统计学意义(P<0.05);F组24 h药物用量和使用次数均高于M组,差异有统计学意义(P<0.05);F组低血压、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应多于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼对胸科手术后自控镇痛效果具有性别差异,男性镇痛效果较好。
2016年01期 v.19 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：37 ] - 石小岩;王睿;傅迪;胡荣;张国君;廖爱军;
目的观察早期应用尼洛替尼治疗慢性髓性白血病(CML)的疗效及不良反应。方法观察我院2013年11月至2015年8月收治的10例CML患者,使用高杉尖三酯碱和/或羟基脲将白细胞降至20×10~9/L以下后口服尼洛替尼治疗。其中慢性期8例,每日口服尼洛替尼600 mg;加速期2例,每日口服尼洛替尼800 mg。监测患者治疗前后的血液学、细胞遗传学、分子生物学、血液生化学等指标,评价其疗效及不良反应。结果所有患者治疗满3个月时均达到CHR。8例慢性期患者中,7例达到CCyR,1例达到PCyR。2例BCR-ABLIS转录水平<1%,6例>1%而<10%。2例加速期的患者中,1例达到CCyR,1例无细胞遗传学缓解。2例BCR-ABLIS转录水平>1%而<10%。在治疗满6个月的9例患者中,7例慢性期患者均达到CCyR。3例达到MMR,3例BCRABLIS转录水平>0.1%而<1%,1例BCR-ABLIS转录水平>1%而<10%。2例加速期患者中,1例维持CCyR,另外1例细胞遗传学依旧未发生缓解。2例分子生物学均达到MMR。1例慢性期患者在治疗第8个月时发生急髓变。在治疗满12个月的6例患者中,4例慢性期患者均为CCyR。3例为MMR,1例BCR-ABLIS转录水平<1%。2例加速期患者中,1例为CCyR,1例细胞遗传学依旧未发生缓解。2例均为MMR。10例患者均未发生严重的不良反应。常见的不良反应为1~2级的血红蛋白减少、皮疹、关节及肌肉酸痛等。结论早期应用尼洛替尼治疗慢性髓性白血病安全有效。
2016年01期 v.19 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：24 ] - 张鑫;李慧娟;周亮;王明媚;王心慧;卫晋菲;刘皈阳;
目的分析骨科术后感染潜在危险因素以及诊断标准,掌握骨科术后感染的病原菌种类和耐药情况,了解抗生素骨水泥在骨科术后感染中的使用情况。方法对84例骨科术后感染患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果在选取的84例骨科术后感染患者中,骨科手术有异物植入的患者占感染总人数的76.19%;对于骨科术后感染的诊断除细菌培养外,C反应蛋白和血沉也表现出较高的灵敏性;培养出病原菌94株,其中革兰阳性菌占总菌株数的67.02%,革兰阴性菌占31.91%,真菌占1.06%;药敏结果显示,常用抗菌药物耐药率较高;抗生素骨水泥植入是治疗关节感染的常用手段。结论骨科术后感染的危险因素包括异物植入、高龄、慢性疾病、烟酒不良嗜好等;细菌培养结果可以作为诊断术后感染的标准,血沉、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等也作为临床诊断感染的依据,尤其是ESR和CRP表现出较高的灵敏性;医务工作者要尽可能在药敏结果的指导下合理选用抗菌药物,减缓病原菌耐药性的增长。
2016年01期 v.19 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：419 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：34 ]
- 朱丽;王丽;曾义岚;吴蓓;段萌;
目的分析研究聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦(ETV)治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的180例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,根据患者治疗方法的不同分为3组:联合组60例,应用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗;ETV组60例,单纯行恩替卡韦治疗;派罗欣组60例,单纯行派罗欣聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对比三组患者的疗效。结果治疗2个月后,联合组总有效率为88.3%,派罗欣组为60.0%,ETV组为61.7%,联合组疗效显著优于ETV组、派罗欣组(P<0.05),而ETV组、派罗欣组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,联合组患者病毒学和化学应答与ETV组比较差异无统计学意义(P>0.05),但联合组患者HBeAg血清学应答显著优于ETV组(P<0.05);联合组患者病毒学和化学应答以及HBeAg血清学应答均优于派罗欣组(P>0.05);ETV组患者病毒学和化学应答以及HBeAg血清学应答与派罗欣组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,且不良反应小,值得临床推广。
2016年01期 v.19 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：20 ] - 钟媚;张冰;李秀媚;
目的探讨非选择性β受体阻滞剂(NSBB)卡维地洛在食管静脉曲张内镜套扎术后预防早期再次出血的价值。方法前瞻性分析2011年5月至2014年8月于我院住院行内镜套扎手术治疗的90例食管静脉曲张破裂出血的肝硬化患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将入选者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),其中对照组实施内镜套扎的治疗方案,观察组在对照组基础上添加药物卡维地洛。比较两组患者的基线资料、病情及手术相关指标、治疗前后肝功能指标、疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的肝功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2周后观察组患者的TBIL(t=2.046,P=0.044)、AKP(t=4.945,P<0.01)、HVPG(t=5.486,P<0.01)水平均低于对照组,而Hb(t=3.774,P<0.01)、Alb(t=5.853,P<0.01)水平高于对照组;治疗后观察组患者的食管静脉Grade分级(χ~2=8.130,P=0.017)、早期再次出血率(χ~2=4.304,P=0.038)和死亡率(χ~2=4.358,P=0.037)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛能够改善食管静脉曲张患者肝功能,降低门脉压力,进而预防内镜套扎术后早期再出血。
2016年01期 v.19 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：17 ] - 张艳;
目的观察丁苯酞、马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法筛选的110例符合入组标准的急性脑梗死患者,按随机数字表分为观察组55例和对照组55例,对照组在常规治疗基础上给予马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞治疗。观察两组患者治疗前后临床指标的变化,评价两组的临床疗效。结果观察组治愈19例,显效17例,好转14例,无效5例,总有效率90.91%;对照组治愈15例,显效12例,好转14例,无效14例,总有效率74.54%,观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=5.153,P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低得更明显(P<0.05);两组治疗前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容(%)、红细胞聚集指数各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组各指标较治疗前均明显降低,对照组全血黏度和红细胞聚集指数较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后全血黏度和血细胞比容明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞、马来酸桂哌齐特及奥扎格雷钠联合应用,对急性脑梗死患者神经功能的恢复及预后疗效显著,患者耐受性高,使用安全。
2016年01期 v.19 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：27 ] - 陈铁汉;孙黎明;王怡练;徐海涛;董政;
目的研究短期内应用强化他汀治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后出血风险。方法将90例接受PCI治疗的患者随机分成A组(试验组)和B组(对照组),两组患者均规范化给予阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、扩血管等常规治疗,在PCI围手术期均予以低分子量肝素抗凝治疗。其中A组(45例)患者在PCI术前给予20 mg瑞舒伐他汀顿服,术后以每晚20 mg口服1个月,之后改为每晚10 mg口服治疗;B组(45例)在PCI术前后一直予以10 mg瑞舒伐他汀口服治疗。观察及随访患者在术后1个月内的出血情况(牙龈出血、口腔鼻腔出血、消化道出血、颅内出血等)。结果两组患者在PCI术中植入支架数量、围手术期抗凝时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组PCI术后1个月内出血发生率为35.7%,B组为16.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后短期内应用强化他汀治疗能增加患者出血风险。
2016年01期 v.19 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：26 ] - 段书云;
目的研究缬沙坦降压作用外的心血管保护作用。方法选取我院2010年11月至2014年11月经治的确诊为高血压的冠脉支架置入术后患者,按病情及患者接受治疗意愿分别应用缬沙坦(缬沙坦组)和氨氯地平(非缬沙坦组)降压治疗,每组80例,观察术后12个月内再发心血管事件的发生率。结果两组收缩压、舒张压均较治疗前下降,降压效果相当。缬沙坦组室间隔和左室后壁厚度低于非缬沙坦组,射血分数改善优于非缬沙坦组,再发心血管事件发生率低于非缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦可以降低冠脉支架植入术后患者再发心血管事件的发生率,其作用独立于降压作用之外。
2016年01期 v.19 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：18 ]