- 刘振宁;郭治华;姚民;赵敏;
目的研究PPAR-γ受体激活对百草枯中毒致大鼠急性肺损伤的保护作用。方法 48只SD雄性大鼠随机平均分成3组,A组(百草枯中毒组):按照20 mg/kg剂量腹腔注射;B组(低剂量PPAR-γ受体激动剂罗格列酮预处理组):在给予百草枯腹腔注射前1 h腹腔注射3 mg/kg罗格列酮;C组(高剂量PPAR-γ受体激动剂罗格列酮预处理组):在给予百草枯腹腔注射前1 h腹腔注射10 mg/kg罗格列酮;D组(对照组):1 m L生理盐水腹腔注射。在注射百草枯后24 h和72 h时,每组取出6只,收集血清和肺组织标本。采用Elisa方法检测血清中IL-1β和TNF-α含量测定,行组织切片HE染色进行肺损伤评分,利用Western blot方法检测肺组织中caspase-3和AP-1蛋白表达水平,采用免疫组化方法检测caspase-3蛋白在肺组织中的表达。结果大鼠百草枯中毒后血清炎性细胞因子IL-1β和TNF-α含量明显增加。肺湿重/干重比以及肺损伤评分明显增加。罗格列酮预处理组可以减轻肺组织损伤程度,降低血清中IL-1β和TNF-α含量,减少肺组织中caspase-3和AP-1蛋白的表达。结论应用PPAR-γ激动剂罗格列酮可以抑制百草枯中毒大鼠肺组织中caspase-3和AP-1蛋白表达,抑制炎症反应和凋亡,对百草枯中毒导致急性肺损伤产生保护作用。
2015年03期 v.18 249-252+351页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：34 ] - 孙乾;王金春;孙锋;
目的观察桂芍知母汤对胶原诱导类风湿关节炎(CIA)模型鼠血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其作用靶点。方法将40只健康雌性大鼠随机分为正常组、模型组、来氟米特组、桂芍知母汤组,除正常组之外,其余各组使用Ⅱ型胶原诱导大鼠造成CIA模型。桂芍知母汤组、来氟米特组,造模后开始给药,共计30 d。按评分法评价关节炎指数,ELISA法检测VEGF表达。结果给药组较模型组关节发病数目减少,关节肿胀程度减轻,皮肤红肿不明显,关节变形程度减轻。给药组与模型组在关节炎指数方面比较有明显差异(P<0.05)。给药组CIA大鼠踝关节滑膜组织升高的VEGF水平显著降低(P<0.01)。结论桂芍知母汤组与模型组比较,关节炎指数明显降低,大鼠踝关节滑膜组织VEGF水平明显下降。
2015年03期 v.18 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：22 ] - 申茉函;王全才;杨丽;
目的研究重组人β淀粉样蛋白1-42(rh Aβ1-42)在5 L摇瓶中的高密度发酵实验,以及小量纯化工艺的方法。方法分别从甲醇浓度、p H、诱导时间等方面对毕赤酵母重组菌株产生rh Aβ1-42的发酵过程进行了优化;通过硫酸铵沉淀目的蛋白、透析、脱盐和阴离子交换层析,对rh Aβ1-42小量精确的纯化方法进行了研究。结果确定rh Aβ1-42在毕赤酵母中分泌表达的最佳条件为:在p H 6.0的条件下,以0.5%甲醇诱导72 h,经过硫酸铵沉淀目的蛋白、透析、脱盐和阴离子交换层析,rh Aβ1-42纯度可达94%以上。结论确定了rh Aβ1-42在毕赤酵母中分泌表达的最佳条件,建立了小量纯化rh Aβ1-42的新方法。
2015年03期 v.18 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：23 ] - 彭扬;霍翠翠;闫芳;吕静;白雪;李慧;
目的研究新诊断2型糖尿病患者外周血单核巨噬细胞SR-B1、ABCA1表达及胆固醇外流的变化,以及辛伐他汀治疗对上述指标的影响。方法采用Western印迹法及RT-PCR方法检测新诊断糖尿病患者(A1、B1组)、正常对照组(C组)及辛伐他汀治疗后(A2、B2组)外周血单核巨噬细胞SR-B1、ABCA1蛋白及mRNA表达、胆固醇外流率。结果新诊断糖尿病患者单核巨噬细胞SR-B1蛋白及mRNA表达各组间以及治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。ABCA1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05),辛伐他汀治疗后B2组升高明显(P<0.05),但仍显著低于C组(P<0.05)。两个糖尿病组胆固醇外流率明显下降(P<0.05),A1、B1两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后的A2组胆固醇外流率轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05),B2组胆固醇外流率显著升高(P<0.05),但未达到C组水平(P<0.05)。巨噬细胞胆固醇外流率与ABCA1蛋白及mRNA表达密切相关(r1=0.752,r2=0.724,P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者的外周血单核巨噬细胞胆固醇外流率较正常对照组明显下降,这种变化可能与转运体ABCA1表达下降有关。辛伐他汀治疗可能通过部分提高ABCA1表达从而增加胆固醇外流而起到抗动脉粥样硬化作用。
2015年03期 v.18 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：21 ] - 董道松;万成福;刘妍;于雪;赵林;奚奇;宋涛;
目的观察加巴喷丁联合度洛西汀治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床效果,为临床治疗此类疼痛提供一种可行的治疗方法。方法 24例诊断为脑卒中后中枢性疼痛的患者随机分为2组:单用加巴喷丁治疗组(A组)和加巴喷丁联合度洛西汀治疗组(B组),每组12例。A组给予加巴喷丁口服,最终剂量为1 800 mg/d;B组患者除给予相同剂量的加巴喷丁外,另外给予度洛西汀60 mg qd早餐时口服。均连续用药8周,记录两组患者治疗前及治疗后2、4、8周的疼痛评分、生活质量评分,并记录不良反应。结果治疗后各观察时间点,两组患者疼痛评分均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);生活质量评分均上升,差异有统计学意义(P<0.01)。组间比较:在第4周以及第8周,B组治疗效果明显优于A组(P<0.05)。药物不良反应方面两组未见明显差异。结论加巴喷丁联合度洛西汀治疗脑卒中后中枢性疼痛较单用加巴喷丁疗效好,且未见不良反应的增加。
2015年03期 v.18 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：21 ] - 郭琪;赵晓红;雷虹;李翔;李永申;
目的研究干姜挥发油、醇提物、水提物、干姜粉对晕动病的治疗作用。方法采用匀速模型和三角形模型分析不同剂量的干姜挥发油、醇提物、水提物、干姜粉对小鼠晕动病的对抗作用,用晕反应指数评价各实验组的抗晕动效果。结果在两种晕动模型中,挥发油组、醇提物组、干姜粉组均有良好的抗晕作用,与模型组小鼠晕反应指数相比,均有明显降低(P<0.05),但干姜水提物在以上两种模型中均无抗晕作用。结论干姜挥发油、干姜醇提物、干姜粉具有良好的抗晕作用。
2015年03期 v.18 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：386 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：17 ] - 朱少飞;唐群新;
目的探讨鞘内注射布美他尼对大鼠术后痛觉过敏形成的作用机制,为临床研究及应用提供理论参考。方法采用随机数字表法将大鼠分为对照组、注药组、手术组及实验组。采用热辐射法(热痛敏)、von Frey细丝法(机械痛敏)及疼痛累计评分法(疼痛保护反应)观察、记录术前及术后2、4、6 h大鼠的行为学改变,采用免疫组化,荧光显微镜观察各组术后2、4、6 h背根神经节(DRG)的NKCC1表达,并行阳性细胞计数。结果手术组与实验组术后各时间点的热痛阈均降低(P<0.05);实验组热痛阈明显高于手术组(P<0.05)。注药组大鼠在注药后2 h的机械痛阈升高(P<0.05),手术组大鼠的机械痛阈明显低于实验组(P<0.05)。手术组与实验组术后疼痛累计评分均升高(P<0.05),但手术组明显高于实验组(P<0.05)。手术组及实验组在各时间点阳性细胞计数均明显增多(P<0.01);组间比较,实验组的阳性细胞计数明显少于手术组(P<0.01)。结论鞘内注射布美他尼能提高切口痛模型大鼠的热痛阈值及机械痛阈值,降低疼痛累计评分,减少切口痛模型大鼠DRG的NKCC1的表达,提示布美他尼对急性疼痛过敏的形成有抑制作用,其抗伤害作用可能与抑制NKCC1活动有关。NKCC1对急性痛觉过敏形成与维持起重要作用。
2015年03期 v.18 272-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：21 ] - 薛国剑;郝建华;李平;赵京禹;张锦荣;李萌萌;
目的探讨右美托咪定在改善普外科全麻手术患者血流动力学中的作用,并研究其对非去极化肌松药罗库溴铵起效及维持时间的影响。方法收集我院在全身麻醉下行普外科手术的患者226例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例,两组患者均应用尺神经刺激器对肌松情况进行监测,并在患者进入手术室后定标。在麻醉诱导前,观察组予以1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注15 min,对照组予以等量的生理盐水。记录两组患者右美托咪定用药前(T1)、用药后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管时(T4)、气管插管后10min(T5)、气管插管后30 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的监测结果,及两组患者罗库溴铵的起效和维持时间。结果在T2时间点上,观察组HR显著低于对照组(P<0.01)。T3时间点上,观察组HR显著低于对照组(P<0.05),而DBP及SBP显著高于对照组(P<0.05)。T4~T6时间点上,观察组HR、DBP及SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组罗库溴铵的起效时间显著短于对照组(P<0.01),且无反应时间显著长于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于普外科全麻手术中能够有效降低患者的应激反应,改善患者血流动力学状况,并能迅速缩短非去极化肌松药罗库溴铵的起效时间和延长维持时间,从而增强了罗库溴铵的肌松作用。
2015年03期 v.18 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：30 ] - 蔡艳;
目的观察乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤时对患者动脉血气氧交换指标和血清超敏C-反应蛋白(CRP)浓度的影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的64例创伤所致肺损伤住院患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组在常规治疗基础上接受地塞米松治疗,观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗。记录并比较两组患者机械通气使用率、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率,检测患者不同时间肺泡气动脉血氧分压、氧和分数、动脉氧分压与患者血清CRP浓度。结果治疗后,两组患者氧交换指标显著改善(P<0.05),CRP浓度降低(P<0.05),而观察组患者治疗后CRP浓度改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者ARDS发生率以及机械通气使用率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合地塞米松治疗创伤性肺损伤疗效显著,能够有效改善患者氧合状况,降低患者炎症反应发生率以及机械通气使用率。
2015年03期 v.18 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：35 ] - 张鑫;吴秀英;
目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待胎儿取出后,分别静注曲马多1.0 mg/kg、布托啡诺0.01 mg/kg或右美托咪定0.5μg/kg,观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应发生情况。结果三组治疗寒战的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。给药后,曲马多组有9例发生恶心,4例发生呕吐;布托啡诺组有5例发生恶心,无呕吐发生。右美托咪定组有1例发生恶心,无呕吐发生。三组均无呼吸抑制。与曲马多组相比,布托啡诺组、右美托咪定组不良反应发生率均较低(P<0.05)。结论三种药物均可以有效治疗寒战,右美托咪定镇静效果更佳,且不良反应更少。
2015年03期 v.18 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：346 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：38 ] - 刘丽;徐赛群;王伟宁;曾微;叶冠男;潘佳;刘伟;黄萍;江依勇;谭智;
目的观察湖南省非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜疾病的发生规律、影响因素及防治情况,减少消化道并发症的发生和死亡率。方法 (1)采用临床流行病学调查研究的方法,分析湖南省有NSAIDs服药史的患者的胃肠黏膜损害的发生情况,总结其影响因素。(2)在调查中采用成组病例对照研究方法,随机选择具有可比性的120例使用非甾体类抗炎药的患者分别给予不同药物干预,观察分析结果。结果 (1)共调查湖南省32家医院的10 080例患者,回收合格问卷9 044份,出现消化道症状4 778例,其中消化道出血1 166例。(2)非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜损害与性别无关(P>0.05),与患者的年龄、服药时间、是否联合用药、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒等一般情况有关(P<0.05)。(3)预防性使用质子泵抑制剂或粘膜保护剂的消化道症状发生率明显低于不用药者(P<0.05)。结论调查研究结果显示,年龄大于60岁,有幽门螺杆菌,且抽烟、喝酒,有合并用药的服药者易患NSAIDs相关性胃肠病,给予胃肠黏膜药物干预,发病率可明显下降。
2015年03期 v.18 288-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：35 ] - 汪力;樊均明;王少清;臧丽;沈宏春;
目的评估使用雷公藤(Tw HF)治疗Ig A肾病的有效性及安全性。方法使用计算机对Embase、Pubmed、Cochrane图书馆临床对照试验注册数据库、CNKI、CBM、万方数据库、维普等数据库进行检索。从中纳入所有的随机对照试验(RCT)及相关对照试验。采用缓解率、24 h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(Scr)、不良事件等指标进行评价。结果最终纳入6篇中文文献,发表时间在2001-2013年,共350例患者进入本系统评价,用Meta分析或描述性分析处理数据。1治疗组治疗6个月完全缓解率高于对照组(RR=2.17,95%CI[1.42,3.30]),总缓解率高于对照组(P<0.05)。224h UP:6个月时治疗组低于对照组(WMD=-0.47,95%CI[-0.64,-0.24])。3Scr:治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4不良反应:治疗组发生月经异常为对照组的9.9倍(RR=9.90,95%CI[1.62,60.35]),但总体不良反应与纳入文献中的其他药物对照无明显差异。结论雷公藤治疗Ig A肾病总缓解率及完全缓解率优于对照,可减低24 h尿蛋白排泄,但易导致月经异常。
2015年03期 v.18 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：14 ] - 王小丽;刘瑞东;
目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-氯沙坦对慢性肾脏疾病患者血浆细胞因子浓度及尿转化生长因子β1排泄的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法选取符合入选标准的慢性肾脏疾病患者32例,观察6个月,ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6及尿TGF-β1的水平;免疫散射比浊法检测血浆hs CRP;放射免疫法检测尿白蛋白的浓度;全自动生化分析仪测定治疗前后血尿素氮、肌酐、HDL-C、LDL-C。结果与氯沙坦治疗前基础值相比,患者血浆hs CRP水平[(1 403±198)ng/m L vs.(998.1±138)ng/m L]明显增高(P<0.05),尿白蛋白/尿肌酐[(73.4±16.5)mg/mmol.Cr vs.(96.5±12.1)mg/mmol.Cr)]和TGF-β1/尿肌酐[(43.56±17.49)mg/mmol.Cr vs.(78.81±40.32)mg/mmol.Cr]水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α[(1.39±0.03)pg/m L vs.(1.46±0.04)pg/m L]、IL-6[(1.79±0.07)pg/m L vs.(1.81±0.09)pg/m L]水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前基础值比较,LDL-C[(117.0±1.4)mg/d L vs.(126.0±2.7)mg/d L]显著降低,但BUN[(28.3±0.6)mg/d L vs.(21.1±0.8)mg/d L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐[(139.4±36.3)μmol/L vs.(124.5±52.5)μmol/L]、HDL-C[(58.6±0.9)mg/d L vs.(56.2±3.0)mg/d L]与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦对慢性肾脏疾病患者的肾脏有保护作用,其部分机制可能与上调细胞因子hs CRP和下调TGF-β1作用有关。
2015年03期 v.18 298-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：27 ] - 李杰清;牛桂芬;孙健波;
目的通过观察大鼠胰腺缺血模型中红景天苷的作用,探讨红景天苷对胰腺炎缺血改变的机制。方法 200只Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(50只)、对照组(75只)及试验组(75只),通过血管阻断方法建立胰腺缺血模型。假手术组行开腹关腹手术,对照组建立大鼠胰腺急性缺血模型,试验组建立缺血模型后给予静脉注射红景天苷。检测各组血淀粉酶、血栓烷素B2(TXB2)、白细胞介素8(IL-8)的水平。结果大鼠缺血模型建成后,试验组4 h血淀粉酶水平开始下降,在8 h及12 h时点与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);在8 h及12 h时点,试验组TXB2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组12 h内TXB2水平呈现持续升高趋势,试验组4 h后TXB2呈现下降趋势,与对照组对比,在12 h时点差异有统计学意义;对照组12 h内IL-8水平持续升高,试验组在12 h时点开始下降,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药红景天苷对大鼠ANP缺血损伤有明显改善作用,能够降低炎性因子及胰酶水平。
2015年03期 v.18 301-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：17 ] - 吴志刚;谢彬;杨国康;刘青云;
目的探讨β受体阻滞剂治疗时机不同对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者远期预后的影响。方法采用回顾性研究,根据β受体阻滞剂治疗时机不同,将接受PCI的351例STEMI患者分为早期组(229例,行直接PCI术前即使用)和晚期组(122例,行直接PCI术后至出院前使用)。记录患者的年龄、性别、体质指数、既往史、发病到再灌注时间、Killip分级、冠状动脉病变情况、肌酸激酶(CK)峰值、手术暴露时间、入院时的心率、β受体阻滞剂使用情况、PCI情况等。平均随访时间1.5年,记录患者的再住院率、病死率。结果早期组患者的手术暴露时间明显短于晚期组[(58.6±20.3)min vs.(64.8±22.8)min,t=2.609,P<0.05]。早期组患者再住院率(19.7%vs.29.5%,χ2=4.357,P<0.05)、病死率(1.7%vs.5.7%,χ2=4.176,P<0.05)显著低于晚期组。吸烟、糖尿病、高血压、冠状动脉多支病变严重、发病到再灌注时间>12 h、入院时心率>90次/min是STEMI患者病死的危险因素(OR s>1);Killip分级<Ⅱ级有利于STEM I患者的存活(OR<1)。结论早期服用β受体阻滞剂能够降低行直接PCI术STEM I患者的再住院率、病死率。
2015年03期 v.18 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：23 ]
- 高丽敏;沈慧敏;
目的探讨吉西他滨(GEM)联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法收集2012年3月至2015年1月来我院就诊的老年晚期非小细胞肺癌患者92例,将患者随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用三维适形放疗,放疗剂量为60~70 Gy/6~7周。研究组采用GP方案(吉西他滨+顺铂)及三维适形放疗:GEM 1 g/m2,静脉滴注dl、8;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,d1~d3。3~4周为1个疗程,化疗时间不低于2个周期。比较两组总有效率、生活质量改善程度及不良反应发生情况。结果研究组46例,CR 7例,PR 28例,SD 9例,PD 2例,总有效率为76.06%;对照组46例,CR 3例,PR 19例,SD 16例,PD 8例,总有效率为47.82%。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者生活质量改善情况比较:研究组KPS评分改善36例,稳定14例,下降2例,改善率为65.21%;对照组KPS评分改善21例,稳定16例,下降9例,改善率为45.65%。两组生活质量改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者近期疗效确切,可提高临床疗效,改善患者生活质量,虽然不良反应发生率稍有提高,但患者可耐受。
2015年03期 v.18 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：24 ] - 李超;王凤志;何秋;侯爱洁;
目的观察α-硫辛酸对偏头痛防治的临床效果。方法采用随机对照的实验方法。将纳入的42例偏头痛患者随机分为硫辛酸组(20例)和对照组(22例)。硫辛酸组口服α-硫辛酸及氟桂利嗪,对照组口服氟桂利嗪。治疗持续4周,观察两组患者治疗前后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果硫辛酸组及对照组的临床有效率分别为80%和45%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。与硫辛酸组治疗前及对照组治疗后相比,硫辛酸组治疗后头痛发作频率及hs-CRP值降低,头痛持续时间缩短,头痛程度减轻,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究过程未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸防治偏头痛疗效确切,安全可靠。
2015年03期 v.18 345-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：23 ] - 李飞鹏;
目的探讨小剂量口服克拉霉素抑制慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的效果。方法 120例COPD患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规疗法治疗COPD,观察组加用小剂量口服克拉霉素治疗,12周后统计两组患者COPD急性发作情况、肺功能变化、生活质量变化及不良反应发生情况。结果在治疗研究的12周中,观察组COPD总急性发作人数、2次以上发作人数及严重发作致住院人数均少于对照组(P<0.05);治疗前,两组FEV1%比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组FEV1%明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组SGRQ评分中呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者肝肾功能指标均正常,观察组中发生恶心2例(3.33%)。呕吐1例(1.67%),纳差1例(1.67%);对照组中发生恶心4例(6.67%),纳差2例(3.33%)两组不良反应发生总例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量克拉霉素疗法对急性发作的COPD可起到减少急性发作次数,缓解急性发作严重程度的效果;而对于发作间期的COPD,可明显改善肺功能,提高生活质量,且无明显不良反应。
2015年03期 v.18 348-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：25 ] - 黄贵林;赵玉阳;勾宝晶;
目的观察比较右美托咪定与咪达唑仑在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对患者血流动力学及术后并发症的影响。方法选取择期行ERCP的患者60例,随机分为2组,即右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。D组于10 min内给予1μg/kg负荷剂量的右美托咪定,随后以0.5μg/(kg·h)速度泵注,使拉姆齐镇静评分(Ramsay Sedation Scale,RSS)维持于3~4分。M组静脉注射0.04 mg/kg咪达唑仑,然后逐次追加0.5 mg,使RSS评分维持于3~4分。观察并比较两组患者注药前(T1)、注药后(T2)、手术开始5min(T3)、10 min(T4)、15 min(T5)及入恢复室后(T6)等各时点的生命体征(HR、M AP)及不良反应发生情况。结果 D组T3、T4、T5、T6各时点的HR明显低于T1,且明显低于M组(P<0.05);M组T3、T4、T5各时点的M AP明显低于T1,且明显低于D组(P<0.05);在手术过程中,M组患者呛咳发生率为83.3%,躁动发生率为50%,而D组分别为20%和3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组需要丙泊酚辅助的例数略少于M组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于咪达唑仑,右美托咪定是ERCP清醒镇静时的更好选择。
2015年03期 v.18 352-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：24 ] - 王玉;丁娜;徐晚峰;
目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀并联合护理干预对患者血糖改善及生活质量的影响。方法选择2013年5-9月来我院就诊的单用二甲双胍至少1 500 mg/d治疗3个月以上,血糖控制不佳的2型糖尿病患者27例,加用西格列汀100 mg/d,持续治疗16周,并进行护理干预,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度胆固醇(LDL)的变化情况。结果加用西格列汀治疗并联合护理干预16周后,患者FPG、Hb A1c较治疗前显著下降(P<0.05),但LDL无显著变化(P>0.05),16周治疗期间无严重不良反应发生。结论对单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及相应的护理干预措施后,血糖控制安全、有效,耐受性好。
2015年03期 v.18 355-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：25 ] - 辛爽清;米垚川;王笑烨;孙媛媛;
目的观察应用较大剂量胰岛素联合非促泌剂治疗血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者增加格列美脲的疗效及对胰岛素使用剂量的影响。方法选择每日胰岛素用量均≥40单位的患者,所选病例在饮食及运动量不变的情况下,随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(格列美脲组),胰岛素组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,格列美脲组在原治疗方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。比较治疗12周后两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重和血脂的变化。结果治疗前后比较,格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件比较差异无统计学意义;两组对血脂的影响差异无统计学意义。格列美脲组治疗后各项指标较治疗前也有明显好转。结论胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素的日剂量明显降低,在不增加低血糖和患者经济负担基础上持续改善患者的血糖控制,节省外源性胰岛素用量,体重低于单纯胰岛素组。
2015年03期 v.18 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：22 ]