论著

  • β肾上腺素对大鼠急性肺动脉梗塞时肺脏水清除率的影响

    王征;罗全;玉寒冰;

    目的探讨β肾上腺素对大鼠急性肺动脉栓塞时急性肺损伤的肺脏水清除率的影响。方法 30只SPF级SD大鼠,随机分为对照组、急性肺动脉梗阻4 h和24 h组,每组10只,建立大鼠左肺的急性肺动脉阻塞模型。分别测定左右肺的肺水容量、肺水清除率(AFC),应用β肾上腺素受体激动剂和抑制剂进一步调节发生变化的AFC,Real-time PCR方法测定β2肾上腺受体蛋白mRNA在大鼠肺组织中的表达。结果急性肺动脉阻塞4 h和24 h组的左肺AFC明显升高,肺动脉阻塞24 h后,肺水容量上升。但保持血液灌流的右肺无明显变化。β肾上腺素激动剂Terbutaline调节阻塞的左肺,各组AFC升高不明显,但β肾上腺素抑制剂propranolol可降低各组已经升高的肺水清除率。Real time PCR证实,4 h组和24 h组左肺β肾上腺素受体的mRNA水平升高。结论急性肺动脉栓塞可以引起大鼠阻塞肺肺水清除率的变化,在4 h升至顶峰,24 h略有下降。AFC的升高可能与β肾上腺素受体激活有关。

    2013年05期 v.16 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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  • 曲安奈德鼻喷雾剂对鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞及其趋化因子-2表达的影响

    刘新彦;霍占江;牛敬莲;王晖;刘晓燕;张廷录;

    目的观察局部应用曲安奈德鼻喷雾剂对鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况及EOS趋化因子-2(Eotaxin-2)表达的影响。方法采用逆转录-聚合酶链反应方法检测24例鼻息肉患者接受曲安奈德鼻喷雾剂治疗6~8周和未经治疗的鼻息肉组织中Eotaxin-2 mRNA的表达水平(各12例),并观察比较鼻息肉组织苏木精伊红染色(HE)片中EOS的浸润情况。结果①治疗组比未治疗组的鼻息肉组织中Eotaxin-2 mRNA的表达水平显著下降(P<0.01);②治疗组鼻息肉组织HE片中嗜酸性粒细胞浸润情况较未治疗组显著下降(P<0.05)。结论曲安奈德鼻喷雾剂具有减少Eotaxin-2 mRNA的表达,抑制EOS炎性反应的作用。

    2013年05期 v.16 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K]
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  • 雾化吸入高渗盐水在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张中的应用

    代冰;蔡栩栩;尚云晓;

    目的探讨雾化吸入高渗盐水治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法将我院2012年1-12月收治的59例临床诊断为重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿,随机分为对照组29例,高渗盐水治疗组30例。对照组患儿给予静点阿奇霉素联合头孢菌素、静点盐酸氨溴索治疗,辅以机械拍背、体位引流等物理疗法;治疗组在此基础上加用3%高渗盐水进行雾化吸入,两组患者均在治疗后第3天和第10天复查胸部X线片,比较雾化吸入治疗前后肺复张情况。结果治疗3 d后,高渗盐水治疗组临床有效率40%,对照组临床有效率17.2%,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,高渗盐水治疗组临床有效率76.7%,对照组临床有效率24.1%,高渗盐水治疗组促进肺复张明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论雾化吸入3%高渗盐水辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张临床疗效显著,且费用低廉、操作简单,值得临床推广应用。

    2013年05期 v.16 368-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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  • 首次发病重性抑郁障碍患者治疗前后大脑灰质体积变化的结构磁共振研究

    孔令韬;胡贤;吴枫;汤艳清;徐克;

    目的用结构磁共振手段对首发未用药的重性抑郁障碍患者治疗前后大脑灰质体积的变化进行研究。方法对21例重性抑郁障碍患者分别在治疗前后进行脑结构磁共振扫描,应用基于体素的形态学测定法,比较重性抑郁障碍患者治疗前后大脑灰质体积的差异。结果与治疗前相比,治疗后MDD患者左侧海马、右侧背外侧前额叶灰质体积显著增加,左侧丘脑灰质体积显著减小。结论治疗前后重性抑郁障碍患者存在边缘系统-皮层-丘脑神经环路相关脑区结构的动态变化,说明重性抑郁障碍患者存在多个脑区的脑结构异常,并且这种异常能在有效抗抑郁治疗后随着症状缓解而改善,抑郁症患者的边缘系统-皮层-丘脑神经环路结构异常可能在抑郁症的发病机制中发挥重要作用。

    2013年05期 v.16 371-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
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  • 帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和安全性对照研究

    蒙莉莉;王朔;

    目的比较帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的住院患者96例随机分为帕利哌酮组(n=48)和齐拉西酮组(n=48),进行为期8周的治疗观察;于基线及治疗8周末评定阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)和锥体外系副反应量表(RSESE),测定心电图、空腹血糖、泌乳素等指标。结果帕利哌酮组46例和齐拉西酮组45例患者完成全程研究,帕利哌酮组与齐拉西酮组在有效率、PANSS评分和不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PSP评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮与齐拉西酮总体疗效及安全性相似,但在社会功能改善方面帕利哌酮明显优于齐拉西酮。

    2013年05期 v.16 373-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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  • 文拉法辛及黛力新治疗部队官兵焦虑抑郁障碍的疗效对比

    周红宇;朱高莉;周国华;陈叶青;冷明芳;

    目的观察文拉法辛及黛力新治疗部队官兵焦虑抑郁障碍的效果。方法收集2008年1月至2012年6月因消化道症状为主在我院消化科住院的部队患者,经排除器质性疾病并采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评分,明确诊断为焦虑抑郁障碍者67例,随机分为文拉法辛组(35例)及黛力新组(32例),治疗后2周、3个月、6个月观察患者初始症状,记录焦虑抑郁量表评分。结果治疗2周、3个月、6个月时,两组焦虑抑郁量表评分均降低(P<0.05);治疗6个月时,文拉法辛组低于黛力新组(P<0.05)。文拉法辛组常见的不良反应为恶心、头昏、便秘等,2周后基本消失;黛力新组无明显不良反应。治疗6个月时文拉法辛组有效率高于黛力新组(P<0.05)。结论文拉法辛及黛力新治疗部队焦虑抑郁障碍患者均有明显效果,早期差异无统计学意义,但长期随访结果显示,文拉法辛效果更稳定,其疗效优于黛力新。

    2013年05期 v.16 376-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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  • 尼莫地平联合舍曲林治疗仅有血管危险因素的抑郁症的研究

    朱祖福;陆强彬;孔玉;张慧萍;

    目的观察尼莫地平联合舍曲林治疗仅有血管危险因素的抑郁症的临床疗效。方法选择我院2009年6月至2012年6月抑郁症患者200例,随机分为尼莫地平、舍曲林联用组(联合组)与单用舍曲林组(对照组)。分别于治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末记录两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明智能状态量表(MMSE),比较两组疗效。结果治疗后,两组HAMD、MMSE评分均改善(P<0.05),且联合组明显优于单用舍曲林组(P<0.05)。结论尼莫地平联合舍曲林治疗仅有血管危险因素的抑郁症疗效显著。

    2013年05期 v.16 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
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  • 齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性分析

    凌洁;冯影霞;谭东升;洪伟;

    目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将128例首发精神病患者随机分为2组,利培酮组(62例)给予利培酮口服,齐拉西酮组(66例)给予齐拉西酮口服。比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的改变及不良反应发生率。结果齐拉西酮组、利培酮组的治疗总有效率分别为97.0%和95.2%(P>0.05);治疗后4周、8周齐拉西酮组阴性症状评分显著低于利培酮组(P<0.05);利培酮组泌乳/月经异常、静坐不能及体重增加的发生率显著高于齐拉西酮组(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮可显著改善阴性症状,不良反应较少。

    2013年05期 v.16 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的临床观察

    李荣霞;

    目的探讨法舒地尔对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,对我院2009年2月至2011年12月收治的36例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=20),两组均给予阿托品、氯解磷定及血液灌流等常规治疗,治疗组在此基础上给予法舒地尔静脉滴注,对两组患者的临床症状、迟发性周围神经病变的发病率进行分析,观察两组患者临床症状及神经电生理变化,判断其疗效。结果法舒地尔治疗组患者迟发性神经病变发生率明显低于对照组(P<0.05);法舒地尔能显著改善神经传导速度。结论法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒能降低迟发性周围神经病变的发病率。

    2013年05期 v.16 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K]
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  • 丙泊酚瑞芬太尼合剂用于经鼻清醒气管插管的临床观察

    赵柏松;韩光;陈宏志;孟凌新;

    目的观察丙泊酚瑞芬太尼合剂(丙瑞合剂)应用于清醒经鼻盲探插管患者的临床效果。方法选择行口腔颌面手术需清醒经鼻插管患者34例,随机分为丙瑞合剂组(P组)和对照组(C组),各17例。P组静脉持续泵注丙瑞合剂0.2 mL/(kg.h)[丙泊酚1.9 mg/(kg.h)+瑞芬太尼5μg/(kg.h)],C组:静脉同时分别泵注丙泊酚1.9 mg/(kg.h)和瑞芬太尼注射液5μg/(kg.h),3 min后行经鼻气管插管。分别于麻醉前(T0)、导管进入咽腔即刻(T1)和导管插入气管即刻(T2)记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS),观察插管过程中镇静情况,有无躁动、恶心、呛咳和呼吸抑制,术后随访插管知晓情况。结果与T0时间点比较,C组在T1和T2时刻HR与MAP升高,在T1时刻BIS降低(P<0.05)。P组在T1和T2时刻SpO2与BIS降低(P<0.05)。与C组相比,P组T1和T2时刻MAP、HR及SpO2下降,T2时刻P组BIS值低于C组(P<0.05)。与C组比较,P组镇静不足/过度、躁动及插管知晓的发生率减少,清醒镇静的效果也优于C组(P<0.05)。结论与丙泊酚复合瑞芬太尼分别静脉泵注比较,等剂量丙瑞合剂用于清醒经鼻盲探插管能更有效维持血液动力学和麻醉深度的稳定,达到良好的清醒镇静效果并减少插管并发症的发生。

    2013年05期 v.16 384-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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  • 不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术患者循环改变的影响

    吴晓蕾;郭杰;张丽红;

    目的比较丙泊酚、瑞芬太尼联合靶控输注麻醉,全凭吸入异氟醚及笑气麻醉,丙泊酚、笑气复合麻醉3种方法对腹腔镜胆囊切除术(LC)术中循环反应的影响。方法将择期施行全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者90例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组30例。观察并记录入室静卧10 min(基础值T0),气腹0、5、10、15、20 min(T1~T5),放气即刻(T6)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的监测值,并观察术后恶心呕吐情况。结果 MAP:Ⅰ、Ⅱ组T2~T6时点MAP较T0明显增加(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组T2~T6时点MAP各时点明显比Ⅲ组高(P<0.05)。HR:Ⅰ组HR在T2~T5时点较T0明显增加(P<0.05);Ⅱ组HR在T2~T6时点较T0明显增加(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组T2~T6的HR明显比Ⅲ组各时点高(P<0.05)。恶心呕吐发生率:Ⅲ组术后恶心呕吐发生率明显少于Ⅰ组及Ⅱ组(P<0.05)。结论 3种麻醉方法均不能完全抑制腹腔镜胆囊切除术建立气腹时的应激反应,但全凭静脉靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法可较好地控制手术及气腹时对呼吸及循环的影响,更能避免术后恶心呕吐的发生。

    2013年05期 v.16 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K]
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  • 舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因行腰硬联合麻醉剖宫产术的临床观察

    章明;严英;劳惠丽;

    目的观察舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因在行腰硬联合麻醉剖宫产术中的临床效果。方法 2012年7-12月我院收治的行腰硬联合麻醉剖宫产术的202例患者,随机分为对照组和观察组,对照组98例采用罗哌卡因进行麻醉,观察组104例采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因进行麻醉,比较两组的临床疗效。结果观察组达到0级最佳麻醉镇痛效果的例数占63.46%,最差麻醉镇痛效果的例数占0.96%,与对照组比较差异具有统计学意义,P<0.05。麻醉前和麻醉后30 min,观察组平均动脉压明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论行腰硬联合麻醉剖宫产术中,舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因较单纯使用罗哌卡因有更好的临床效果。

    2013年05期 v.16 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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  • 血液净化治疗大剂量甲氨蝶呤中毒致急性肾功能衰竭的疗效

    顾敏;赵成广;吴玉斌;

    目的探讨血液净化在大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)中毒致急性肾功能衰竭中的疗效。方法 2002年12月至2011年7月我院收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行髓外防治过程中,3例患儿发生HD-MTX中毒致急性肾功能衰竭,给予血液净化治疗。结果 3例患儿应用血液净化治疗后,MTX血药浓度迅速下降至无毒水平,肾功能恢复正常。结论血液净化可以迅速降低MTX血药浓度,恢复肾功能。

    2013年05期 v.16 392-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 532K]
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  • 阿糖胞苷在慢性粒细胞白血病中的应用

    唐小万;

    目的探讨阿糖胞苷在慢性粒细胞白血病(CML)中的应用。方法将我院2008年12月至2012年1月收治的68例确诊为慢性粒细胞白血病的患者随机分为治疗组和对照组。每组34例,两组均使用羟基脲(Hu)进行先期治疗,当患者的白细胞(WBC)<20.0×109/L,对照组采用干扰素进行治疗,治疗组给予干扰素联合阿糖胞苷治疗。对两组的血液学情况和细胞遗传学改变进行比较。结果治疗组和对照组外周WBC开始下降时间和下降至正常所需时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组血液学缓解(CHR)和主要细胞遗传学的缓解率均显著提高(P<0.05)。结论阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效显著。

    2013年05期 v.16 395-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]
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  • 左卡尼汀联合促红细胞生成素改善MHD患者贫血及营养状态的疗效

    何平;苏晓晓;李德天;

    目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗MHD患者肾性贫血及营养状态的疗效。方法将肾性贫血患者62例分成2组,每组31例。两组同时于血液透析后注射促红细胞生成素,每周150 U/kg。在此基础上,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀2.0 g,2次/周,疗程12周。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积水平、白蛋白、总蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效,并且改善患者的营养状况。

    2013年05期 v.16 397-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 523K]
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  • 糖皮质激素治疗成人Still病的疗效评价

    马跃;赵立;

    目的评价糖皮质激素治疗成人Still病(AOSD)的有效性。方法 45例诊断为AOSD的患者均接受糖皮质激素治疗,观察激素治疗前后发热、皮疹、关节痛等临床表现及白细胞、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白、谷丙转氨酶等化验指标均值的变化。结果糖皮质激素治疗的有效率为71.1%,平均有效剂量为(72.8±46.5)mg/d。激素治疗后大多数患者发热、皮疹、关节痛症状明显改善,白细胞、血沉、C反应蛋白、铁蛋白等化验指标较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),谷丙转氨酶较治疗前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素治疗AOSD效果明显,是目前治疗AOSD的首选药物。

    2013年05期 v.16 399-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • 超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗单纯性乳腺囊肿的疗效比较

    程晓博;涂巍;

    目的比较超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效。方法 66例单纯性乳腺囊肿患者,其中31例接受超声引导下无水乙醇法治疗,35例接受超声引导下曲安奈德法治疗,两组均定期随访2年。结果无水乙醇组25例治愈,5例有效,1例无效,2例复发。曲安奈德组19例治愈,8例有效,8例无效,9例复发。无水乙醇注射治疗单纯乳腺囊肿的疗效明显高于曲安奈德注射治疗(P=0.030)。无水乙醇注射治疗单纯乳腺囊肿的术后复发率明显低于曲安奈德注射治疗(P=0.049)。结论在单纯性乳腺囊肿治疗方面,超声引导下应用无水乙醇注射液法优于曲安奈德注射液法,术后复发率低。

    2013年05期 v.16 401-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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  • 宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后2种抗粘连方法的临床分析

    马海宁;王升科;赵福杰;

    目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后2种抗粘连方法的疗效。方法 47例宫腔镜下宫腔Ⅱ度、Ⅲ度粘连分离术后患者,随机分为球囊导尿管组(实验组,26例)和宫内节育环组(对照组,21例),术后2个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连及月经量恢复情况。结果实验组治愈15例,有效8例,无效3例,成功率88.5%;对照组治愈10例,有效6例,无效5例,成功率76.2%。实验组的治疗成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下Ⅱ度、Ⅲ度宫腔粘连分离术后,宫内留置球囊导尿管能显著减少术后宫腔再粘连的发生,有利于月经量恢复,较之传统术后留置宫内节育环有明显的优势。

    2013年05期 v.16 403-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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  • 熊去氧胆酸结合清淤利胆方治疗肝内胆汁淤积症疗效分析

    汪海;

    目的分析熊去氧胆酸结合清淤利胆方治疗肝内胆汁淤积症(IC)的临床疗效。方法将58例IC患者随机分为2组,每组29例。常规组给予清淤利胆方治疗,观察组给予清淤利胆方结合熊去氧胆酸治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%(P<0.05);观察组瘙痒评分为(1.5±0.6)分,低于对照组的(2.9±0.8)分(P<0.01);观察组黄疸消退时间为(15.3±6.3)d,短于对照组的(23.1±6.5)d(P<0.01);观察组AST、TBA、ALT、TB、DB水平下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸结合清淤利胆方治疗IC,可有效缓解瘙痒,促进黄疸消退,降低转氨酶水平。

    2013年05期 v.16 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 529K]
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  • 不同剂量腺苷蛋氨酸对高胆红素血症肝功能指标及焦虑、抑郁量表评分的影响

    王艳;王孟春;李岩;

    目的比较不同剂量腺苷蛋氨酸对多种肝病患者高胆红素血症的治疗效果,同时应用SAS/SDS焦虑/抑郁量表评分观察其抗焦虑/抑郁作用。方法对不同病因导致的高胆红素血症患者,按总胆红素指标分别在保肝治疗的基础上给予不同剂量的腺苷蛋氨酸静脉注射治疗,并于治疗后复查肝功能、凝血五项、血常规指标;分别在治疗前后进行SAS/SDS评分。结果治疗后肝功能指标(AST、ALT、ALP、γ-GT、总胆红素、凝血酶原时间)与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);大剂量腺苷蛋氨酸的肝功能改善幅度更明显;各组治疗前后相比抑郁指数均有下降(P<0.001);高剂量组与低剂量组相比,SAS的改善差异无统计学意义(P>0.05),但SDS的改善差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量腺苷蛋氨酸对肝功能的改善效果更加显著,并且具有抗焦虑/抑郁的效果,抗抑郁的效果可能与剂量相关。

    2013年05期 v.16 407-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 选择性α_1受体阻滞剂改善经尿道前列腺电切术后早期患者排尿状况的疗效

    章冠军;

    目的观察可多华控释片改善尿道前列腺电切术后早期患者的排尿状况。方法 2010年9月至2012年8月入我院治疗的104例前列腺增生患者随机分成2组,每组52例。治疗组在尿道前列腺电切术后服用可多华控释片,对照组在尿道前列腺电切术后服用安慰剂,观察两组患者的临床疗效。结果两组的最大尿流率、膀胱余尿量及IPSS评分差异有统计学意义,治疗组的平均得分高于对照组;术后有明显改善的患者,治疗组47例(90.4%),对照组34例(65.4%),治疗组术后恢复程度优于对照组(P<0.05)。结论采用选择性α1受体阻滞剂对良性前列腺增生进行前列腺电切手术后,可以明显改善早期患者的排尿情况。

    2013年05期 v.16 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K]
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  • 前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病的临床分析

    孔海英;徐澜;

    目的探讨前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病的临床疗效。方法我院收治的老年周围动脉硬化闭塞性疾病患者65例,所有患者均在原有的常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂。观察治疗前后患者的症状、体征、实验室检查、动脉狭窄情况以及血流峰速的改变情况。结果患者的临床症状得到不同程度的改善,13例完全消失,31例明显好转,21例无变化;患者的无症状行走距离较治疗前平均增加(151.75±12.43)m,P<0.05;未发生严重的不良反应。结论前列地尔脂微球载体制剂治疗老年周围动脉硬化闭塞性疾病疗效确切,不良反应少。

    2013年05期 v.16 412-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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  • 卡替洛尔滴眼液联合阿托品滴眼液在青少年近视中的应用

    姚迅;

    目的探讨卡替洛尔滴眼液联合阿托品滴眼液在治疗青少年近视中的应用。方法将207例青少年近视患者随机分成2组,试验组(103例)同时应用1%卡替洛尔滴眼液和0.5%阿托品滴眼液治疗,2次/d;对照组(104例)单纯给予0.5%阿托品滴眼液。结果两组的非矫正视力和屈光度比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组的不良发生发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 1%卡替洛尔滴眼液联合0.5%阿托品滴眼液能有效降低青少年近视患者的屈光度,提高其视力,且有效率高,不良反应少。

    2013年05期 v.16 414-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 甘露醇联合和血明目片治疗前房积血疗效分析

    倪朝伟;

    目的分析甘露醇联合和血明目片治疗前房积血的临床疗效。方法将97例前房积血患者随机分为2组:A组(47例)给予和血明目片+血塞通治疗,B组(50例)给予甘露醇+和血明目片治疗。观察两组前房积血吸收时间及视力改善情况。结果 B组前房积血吸收时间为(5.4±2.2)d,短于A组的(7.3±2.8)d(P<0.05);治疗后B组视力≥0.5占80.00%,高于A组的42.77%(P<0.05);B组治疗总有效率为94.00%,高于A组的78.72%(P<0.05)。结论甘露醇联合和血明目片治疗前房积血,可有效缩短积血吸收时间,改善视力,疗效显著。

    2013年05期 v.16 416-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 腺苷钴胺治疗急性视神经炎的临床观察

    盖春柳;底煜;徐晓鹤;

    目的观察肌注腺苷钴胺治疗急性视神经炎的临床疗效。方法将41例(57眼)患者随机分为2组:腺苷钴胺治疗组22例(31眼),肌肉注射1.5 mg,1次/d;Vit B12治疗组19例(26眼),肌肉注射0.5 mg,1次/d,15 d为1个疗程,两组同时联合应用大剂量糖皮质激素。对比两组治疗前后视力、VEP的改善情况和疗效。结果两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性视神经炎早期大剂量激素联合腺苷钴胺肌注综合治疗作用明显,临床效果优于Vit B12,对视功能的恢复作用较好。

    2013年05期 v.16 418-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 尤卓尔联合三重修护特润霜治疗婴幼儿湿疹的疗效

    李琳;张悦;程岩峰;杨帆;韩秀萍;

    目的观察尤卓尔联合雅漾三重修护特润霜治疗婴幼儿湿疹的疗效。方法采用随机对照开放试验,将患儿分为联合治疗组、尤卓尔组及特润霜组。联合治疗组应用尤卓尔和雅漾三重修护特润霜分别涂抹于患处,2次/d,并且根据患儿皮疹状况逐渐减少尤卓尔用量及次数,痊愈后改为单独外用雅漾三重修护特润霜维持治疗。尤卓尔组单独外用尤卓尔,2次/d,同样根据患儿皮疹情况逐渐减量。特润霜组单独外用雅漾三重修护特润霜,2次/d。于用药7、14 d及痊愈后1周复诊记录皮疹状况,观察有无不良反应。结果 7 d后,联合治疗组有效率和痊愈率分别为66.18%和45.59%,高于特润霜组(P<0.05);14 d后,联合治疗组有效率和痊愈率分别为88.24%和67.65%,高于尤卓尔组及特润霜组(P<0.05)。结论尤卓尔联合雅漾三重修护特润霜治疗婴幼儿湿疹效果良好。

    2013年05期 v.16 419-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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  • 左西替利嗪联合多糖蛋白片治疗慢性荨麻疹的临床分析

    江平;

    目的探讨多糖蛋白片辅助左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 2010年6月至2012年8月我院诊治的90例慢性荨麻疹患者随机分成2组,每组45例。对照组采用盐酸左西替利嗪治疗;试验组采用多糖蛋白片联合盐酸左西替利嗪治疗。观察和比较两组的近期疗效、症状积分、免疫指标水平。结果试验组和对照组的总有效率分别为88.89%、71.11%,试验组的近期疗效明显优于对照组(P<0.05);试验组患者的风团数目、风团直径、瘙痒程度、风团发生次数、风团持续时间等症状积分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多糖蛋白片辅助治疗慢性荨麻疹能更好地改善临床症状,调节免疫功能,提高治疗效果。

    2013年05期 v.16 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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药学研究

  • 月矾中空栓体外抑菌作用研究

    刘蕊;袁汀;王美;张振秋;

    目的研究月矾中空栓的体外抑菌作用。方法采用液体培养基2倍稀释法测定月矾中空栓及月矾普通栓对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的体外最低抑菌浓度(MIC)。结果月矾中空栓剂和月矾普通栓对白色念珠菌的抑菌作用最强,其余依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;中空栓剂与普通栓剂对铜绿假单胞菌的抑制效果无明显差别,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌效力提高1倍左右,对白色念珠菌的抑菌效力提高4倍左右。结论月矾中空栓剂和月矾普通栓对4种实验菌均有抑菌作用,中空栓剂的抑菌作用优于普通栓剂。

    2013年05期 v.16 424-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
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  • HPLC法测定人血浆中万古霉素浓度及其药动学研究

    刘胜男;王佳庆;梅升辉;赵志刚;

    目的建立HPLC法测定人血浆中万古霉素浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学。方法以万古霉素作为外标进行定量,血浆样品经10%高氯酸沉淀后,采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-磷酸二氢钾缓冲溶液(30 mM)(10∶90,v/v),流速:1.0 mL/min,进样量:20μL,紫外检测波长:236 nm,柱温:20℃。结果本法在万古霉素浓度为5~200μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.998 2,n=6),血浆最低检测浓度为5μg/mL,提取回收率在68%~81%;日内、日间RSD<5%,稳定性考察RSD<10%。结论本方法快速简便,灵敏度和准确度高,适用于万古霉素的人体药动学研究。

    2013年05期 v.16 426-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K]
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读者·作者·编者

临床药学

  • 丙戊酸钠血药浓度临床分析

    刘立丽;曾艳;

    目的探讨丙戊酸钠的浓度与疗效及不良反应等各因素的关系,寻找最佳给药方案,提高临床治疗水平。方法收集病例资料,选取419例次丙戊酸钠血药浓度结果与临床情况进行分析。结果当血药浓度为50~110 mg/L时,控制率为47.4%~63.8%,疗效与血药浓度呈低度相关;当浓度高于110 mg/L时,控制率下降。不良反应在各阶段浓度范围内均有发生,随着浓度增加,发生率逐渐增加。缓释剂组血药浓度明显高于口服液组及普通片组。各年龄组血药浓度:0~3岁组平均53.3 mg/L(略低),60岁组64.9 mg/L(略高),各年龄组疗效差异无统计学意义。结论影响丙戊酸钠血药浓度及其疗效的因素众多,临床使用丙戊酸钠应充分考虑患者生理、病理、不良反应、剂型及合并用药等多方面因素。

    2013年05期 v.16 429-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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综述

  • 右美托咪定用于预防小儿全麻苏醒期躁动的应用进展

    于威威;赵平;

    右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是美托咪定的右旋异构体,为咪唑类衍生物,是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,其具有较强的剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑且无明显呼吸抑制等作用,该药与其他镇静镇痛药物合用有良好的协同性,能明显减少其他镇痛镇静药物的用量,在预防小儿全麻苏醒期躁动方面具有独特的优势。本文就DEX在预防小儿苏醒期躁动中的应用研究进行综述。

    2013年05期 v.16 432-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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短篇论著

  • 全关节置换术后抗凝药物安全性评估

    薛峰;付勤;许晓军;

    目的比较丹参素和盐酸川芎嗪、利伐沙班(拜瑞妥)、低分子肝素钙(速碧林)3种抗凝药物的安全性,为临床选择药物预防深静脉血栓(DVT)提供依据。方法 60例全关节置换患者,按抗凝药物种类进行分组,观察组分别为丹参素和盐酸川芎嗪组17例(膝2例,髋15例),利伐沙班组11例(膝4例,髋7例),低分子肝素钙组15例(膝2例,髋13例);对照组为同期住院未应用抗凝药物共17例(膝5例,髋12例),对各组出血指标(血红蛋白差值、出血发生率、失血指数)进行比较。结果三个观察组与对照组的安全性指标比较差异无统计学意义。各组间出血事件发生率、失血指数、修正输血指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种抗凝药物均安全有效,且安全性相似。但由于该研究的样本量较小,有可能导致组间差异不显著,而影响安全性的评价。

    2013年05期 v.16 435-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K]
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  • 伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的近期疗效及不良反应

    乐凌云;田炳如;夏永明;王明;

    目的探讨伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌近期临床疗效和不良反应。方法选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者30例,采用伊立替康联合顺铂二线治疗,评价其临床疗效及不良反应。结果伊立替康加顺铂联合治疗一线治疗失败的小细胞肺癌30例可评价患者中,CR 3例,占10.0%;PR 11例,占36.7%;SD 10例,占33.3%;PD 6例,占20.0%。总有效率为46.7%,疾病控制率为80.0%。对不同临床分期病例进行分层研究,其中ⅢB期和Ⅳ期小细胞肺癌患者的有效率分别为57.9%和27.3%,ⅢB期患者的有效率高于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及呕吐等胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无死亡病例,患者生活质量均有所提高。结论伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应小。

    2013年05期 v.16 438-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的临床研究

    叶娟;

    目的观察益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效。方法将120例晚期癌症患者随机分为2组,对照组进行常规肠内、外营养维持,观察组给予益气健脾方+甲地孕酮治疗,观察两组患者的生活质量改善情况。结果观察组患者食欲改善率、体重改善率、KPS评分改善率分别为70.00%、48.33%、68.33%,均高于对照组的20.00%、10.00%、26.67%(P<0.01);观察组Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生率,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为8.33%、5.00%,均低于对照组的23.33%、18.33%(P<0.05)。结论益气健脾方联合甲地孕酮治疗,可增强晚期癌症患者食欲,缓解其胃肠道反应,改善患者生活质量。

    2013年05期 v.16 440-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 银杏达莫注射液在肺心病发作期的应用

    张招英;赵明晶;

    目的观察银杏达莫注射液在肺心病发作期的应用效果。方法 2006年4月至2012年5月来我院就诊的100例慢性肺心病发作期患者,采用随机双盲法分为银杏达莫注射液组(治疗组)与单纯西药治疗组(对照组),每组50例,比较两组患者临床疗效及各项指标变化。结果治疗组总有效率为86.00%,疗效明显优于对照组的64.00%,且治疗组的PaO2、PaCO2、流变学指标等改善情况及全血黏度、血浆黏度、红细胞比容明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液对慢性肺心病发作期患者具有良好的临床疗效。

    2013年05期 v.16 442-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K]
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  • 生脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性心衰的临床研究

    潘霭青;

    目的探讨生脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性心衰的临床疗效。方法将68例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者均予以抗心力衰竭常规治疗;对照组加用酚妥拉明20 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,3~5 h滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液60mL,加入5%葡萄糖注射液200 mL,静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。结果观察组总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血流动力学各项指标(EF、SV、CO、CI)均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血流动力学各项指标(EF、SV、CO、CI)比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上应用生脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性心衰能够提高临床疗效,改善心衰患者血流动力学指标。

    2013年05期 v.16 444-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 神农清肺饮联合奈替米星治疗脑卒中并发肺部感染的疗效

    陈开;

    目的分析自拟神农清肺饮联合奈替米星治疗脑卒中并发肺部感染的临床疗效。方法将87例脑卒中并发肺部感染的患者随机分为2组,A组42例,单纯采用奈替米星治疗;B组45例,采用神农清肺饮联合奈替米星治疗。观察两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率为93.33%,高于A组的78.57%(P<0.05);B组抗感染治疗时间为(18.9±4.3)d,短于A组的(23.4±3.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脑卒中并发肺部感染患者在采用奈替米星抗菌治疗的同时,给予神农清肺饮可清热燥湿,提高治愈率,缩短抗感染治疗时间。

    2013年05期 v.16 446-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
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  • 肺减容术后辅以黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺气肿疗效分析

    章晓毅;

    目的分析肺减容术后辅以黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的临床疗效。方法将63例实施肺减容术治疗的COPE患者随机分为2组,对照组30例进行常规治疗,观察组33例在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)分别为(8.8±2.4)kPa、93.4%±5.3%、(3.1±1.1)L、(66.4±14.3),均高于对照组的(7.1±1.5)kPa、87.5%±4.6%、(2.1±0.5)L、(52.4±16.3)(P<0.05);观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)分别为(6.6±2.2)kPa、(151.3±17.5)g/L,均低于对照组的(8.2±2.6)kPa、(164.8±15.6)g/L,两组各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗COPE,可显著提高肺减容术的治疗效果,改善肺功能,疗效安全可靠。

    2013年05期 v.16 448-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
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  • 复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效观察

    曾一卉;

    目的观察复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法选择2010年11月至2012年3月,经由我科确诊的上呼吸道感染后咳嗽患者133例,随机分为2组。观察组67例,口服复方甲氧那明治疗;对照组66例,口服右美沙芬治疗。观察、记录两组疗效,比较两组治疗后的咳嗽症状、临床疗效以及不良反。结果 1个疗程后两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗上呼吸道感染后咳嗽时,复方甲氧那明具有较为明显的止咳、缓解或解除气道痉挛的积极作用,且不良反应发生率低,值得临床推广使用。

    2013年05期 v.16 450-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K]
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  • 参芪扶正注射液在进展期胃癌患者化疗中的临床价值分析

    金德新;

    目的探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌治疗中的临床应用价值。方法将2010年3月至2012年3月本院诊治的80例进展期胃癌患者随机分成2组:实验组40例,对照组40例。对照组单纯采用化疗方案治疗;实验组则再给予参芪扶正注射液辅助治疗。观察比较两组患者临床疗效、Karnofsky评分、不良反应、免疫功能水平、生活质量评分。结果实验组治疗后的Karnofsky评分显著高于对照组(P<0.05);实验组的总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞指标水平显著优于对照组(P<0.05);实验组的躯体功能评分、情感功能评分、总生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效显著。

    2013年05期 v.16 451-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床分析

    祝雁冰;

    目的探讨复方骨肽注射液对胸腰椎骨质疏松性骨折患者的临床疗效。方法 52例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,随机分为观察组27例和对照组25例,观察组给予复方骨肽注射液,对照组给予钙尔奇D。采取视觉模拟评分法对胸腰背部疼痛进行评估,观察比较两组患者治疗后的疼痛情况及临床有效率。结果观察组治疗后无疼痛、轻度疼痛和重度疼痛者与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组无疼痛和重度疼痛者与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为88.89%,明显高于对照组的60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方骨肽注射液用于胸腰椎骨质疏松性骨折患者,能缓解疼痛,临床疗效显著。

    2013年05期 v.16 454-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
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短篇报道

  • 氯吡格雷致迟发性药疹一例

    李坚;赵淑清;

    <正>1病例资料患者,男,79岁,于2011年4月22日因急性脑梗死入院。既往高血压病10年,口服硝苯地平缓释片、培哚普利;糖尿病6年,口服二甲双胍、诺和龙。吸烟、饮酒50年。无药物不良反应史。颈部动脉彩超:双颈总动脉分叉处粥样斑块,右椎动脉先天发育不良;头MRA:颅内多发动脉狭窄、闭塞。于5月11日出院,出院后一直口服氯吡格雷

    2013年05期 v.16 456页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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