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全凭静脉麻醉临床用药新进展

嗜铬细胞瘤手术围术期用药的选择

甘草水煎液抗炎作用的实验研究

目的研究甘草水煎液的抗炎作用。方法分别采用小鼠二甲苯性耳肿胀模型、醋酸致小鼠腹膜通透性增高模型、大鼠蛋清性足肿胀模型和大鼠棉球肉芽肿模型,研究甘草水煎液的抗炎作用。结果甘草水煎液可以显著抑制小鼠二甲苯性耳肿胀,大鼠蛋清性足肿胀、降低腹膜通透性及抑制棉球肉芽肿的增生。结论甘草水煎液具有较好的抗炎作用。

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者22例,口服氯沙坦50 mg/d,为期6个月。观察血压,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并做二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗前收缩压(156.9±8.9)mmHg,治疗后(138.7±1.2)mmHg。舒张压治疗前(101.3±7.5)mmHg,治疗后(85.9±6.1)mmHg,均显著下降(P<0.01)。其中LVH者左心室舒张末期内径治疗前(51.2±3.2)mm,治疗后(46.8±5.2)mm。左室重量治疗前(245.6±24.9)g,治疗后(237.1±22.4)g,均明显下降(P<0.05)。舒张末期左室后壁厚度治疗前(11.9±0.6)mm,治疗后(11.2±0.5)mm。室间隔厚度治疗前(13.4±0.8)mm,治疗后(11.7±1.5)mm。左室重量指数治疗前138.2±24.1,治疗后116.2±24.3,均明显下降(P<0.01)。结论氯沙坦治疗EH安全有效,并且可以逆转LVH。

小金丸致过敏反应2例

降纤酶合并肝素钙治疗慢性重症心衰20例临床观察

目的观察降纤酶和肝素钙治疗重症心衰伴纤维蛋白原增高的疗效。方法20例均在去除诱因,强心、利尿、扩血管治疗1周效果不佳后,给降纤酶5 u加0.9%氯化钠注射液250 ml连续静点2 d后,改隔日1次,共6次;肝素钙5 000 u日2次皮下注射7 d,观察症状、体征。监测血纤维蛋白原,APTT。结果20例患者16例显效,4例好转,纤维蛋白原下降。结论降纤酶合并肝素钙治疗心衰效果较好。

阿扎司琼降低患者吗啡镇痛中并发恶心呕吐的效果观察

目的评价阿扎司琼降低吗啡镇痛致恶心呕吐的疗效。方法205例硬膜外麻醉患者随机分成2组。对照组硬膜外腔注入吗啡2.0 mg(生理盐水稀释至5 ml)。实验组术后镇痛同对照组,手术结束前静脉给予阿扎司琼10 mg。结果实验组恶心发生率25.63%,呕吐发生率18.75%,对照组分别为48.89%,44.44%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论阿扎司琼能有效降低吗啡镇痛引起的恶心呕吐。

复方苍耳滴鼻液治疗过敏性鼻炎的实验研究

目的观察复方苍耳滴鼻液治疗过敏性鼻炎的疗效。方法1.建立家兔鼻过敏反应模型,通过评分标准和显微镜组织学观察判断模型是否成功。观察治疗前后家兔鼻腔变化;2.测量临床过敏性鼻炎患者的鼻阻力,观察用药前后变化。结果临床观察患者36例,患者主诉鼻通气明显改善,炎症减轻。结论通过实验研究证实,复方苍耳滴鼻液治疗过敏性鼻炎可使家兔与患者鼻通气明显改善。

脑脉通合剂的制备及临床应用

目的制备脑脉通合剂并观察其临床疗效。方法水提法制备;薄层色谱法定性鉴别天麻;依诊断标准确诊后,应用脑脉通合剂进行治疗并判定疗效。结果该制剂制备工艺与质量标准可行,临床总有效率为91.2%。结论本制剂制备工艺简单,质量可控,临床疗效确切。

氟罗沙星外用制剂的研究和应用

目的介绍氟罗沙星外用制剂的研究和临床应用。方法综述国内近年来研制的氟罗沙星外用制剂和应用现况。结果外用制剂可避免口服制剂所带来的不良反应,更好地发挥其局部效应,增加了临床应用的可选择性。结论氟罗沙星外用制剂值得推广应用。

临床常用抗结核药物的不良反应及处理方法

抗结核药物使用中,药物不良反应的发生,不仅对患者的机体造成损害,同时也影响继续治疗。本文分析了临床常用抗结核药物的不良反应,同时提出了相应的处理方法。

乳酸左氧氟沙星、氨基糖苷与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

目的探讨乳酸左氧氟沙星、氨基糖苷药物(硫酸依替米星注射液、硫酸奈替米星注射液)与头孢哌酮钠药物之间是否存在配伍禁忌。方法取3副20 ml针筒,各抽取头孢哌酮钠注射液20 ml,分别与硫酸依替米星注射液、硫酸奈替米星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液混合,观察有否发生混浊、沉淀,产生气体及变色等外观异常。结果各试管溶液均立即出现混浊及沉淀现象。结论乳酸左氧氟沙星注射液、氨基糖苷药与头孢哌酮钠存在配伍禁忌。建议如需联合使用治疗时,应在两种液体之间换输其他液体,将原输液管中液体冲洗后再更换,避免两种药直接接触而产生沉淀,以免影响治疗效果。

下腔静脉滤器置入及尿激酶溶栓治疗的观察和护理

目的探讨下腔静脉滤器置入术及尿激酶溶栓治疗后的特殊护理要求。方法6例下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入患者,对其尿激酶使用、下腔静脉滤器置入给予相应护理并对护理效果进行观察。结果6例患者无出血等并发症发生,下肢肿胀消退迅速,溶栓效果佳。结论正确护理可促进下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入患者的病情恢复,减少并发症发生并保证介入性溶栓治疗的疗效。

活性维生素D在肾脏病领域的应用进展

活性维生素D3自临床应用以来,在治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进取得了显著的效果。本文对继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制、活性维生素D3的作用机制、疗效、副作用、治疗指南作一综述,同时介绍了活性维生素D3的临床新用途和新型活性维生素D3类似物。

雷公藤提取物在免疫抑制中的作用

传统中药雷公藤(Triptetygium wilfordii Hook.F.)化学成分复杂,药理活性主要由环氧二萜类化合物产生。临床上常将其提取物用于治疗多种自身免疫性疾病。近年来随着分子生物学的发展和各种先进检测方法的运用,在该领域的研究有了进一步的深入。现对雷公藤提取物在免疫抑制中的作用及其机制研究进展进行概述。

血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾的临床应用及其发展现状

氯沙坦钾属于非肽类血管紧张肽Ⅱ的Ⅰ型受体(AT1)拮抗剂,临床用于治疗高血压。文章阐明了氯沙坦钾的临床应用,而且与ACE抑制剂相比,氯沙坦钾不抑制缓激肽降解,不引起咳嗽和血管性水肿,治疗高血压的疗效与目前各一线降压药物相同,并具有耐受性好、不良反应低的优点。近年此类药物的发展较快,逐渐成为临床治疗高血压的一线药物。

我院110例药品不良反应报告分析

目的分析我院近几年药品不良反应(ADR)的发生情况及其给患者造成的危害,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查2001—2004年我院各科室呈报的药品不良反应(ADR)报告,对其进行分类统计和分析,按我国卫生部颁布的药品不良反应因果关系评估方法,对ADR因果关系进行初评。结果110例ADR报告中涉及的药物共有49个品种。其中抗感染药物24种居首位,占48.98%;其次为中药制剂8种,占16.33%;消化系统用药5种,占10.21%;ADR病例中合并用药占62.73%;给药途径以静脉用药为主,占70.91%;主要的ADR类型为皮肤及附件损害,占32.73%;较严重的ADR有11例,占10.00%。结论ADR发生因素较多,应加强和重视ADR监测工作,提高临床安全用药水平。

药剂科在医院ISO9001质量认证中的文件准备

ISO 9001是国际质量管理组织和质量保证系列标准。南开医院借鉴ISO 9001标准,建立医院统一的质量管理体系,在2001年通过长城质量保证中心的认证。药剂科依据医院的质量方针、质量目标和质量手册,制定科室的程序文件《药品调剂和临床药学服务过程的控制程序》该文件涵盖了各调剂室、临床药学等各个子过程的质量控制,明确了各部门职责,策划了质量计划和质量管理流程。本文围绕药剂科在医院开展的ISO9001质量认证工作的文件,依据要求编写科室的程序文件相关内容。

《实用药物与临床》杂志2006年征订、征稿启事